Valoración Geriátrica

1. Síndromes geriátricos
   1. Inmovilidad
   2. Incontinencia

      Anotações:

      • Fecal y urinaria
   3. Privación Sensorial

      Anotações:

      • Audición y Visión
   4. Estado Nutricional

      Anotações:

      • IMC Desnutrición: <17 Riesgo de desnutrición:17- 23,9 Satisfecho: >24
   5. Sueño

      Anotações:

      • Insomnio y despertar precoz
   6. Depresión
   7. Estreñimiento
   8. Cognitivo
   9. Inestabilidad
   10. Disfunción Sexual
   11. Inmunodeficiencias
   12. Polifarmacia
2. Examen físico
   1. Enfocado a la patología y edad
3. Anamnesis
   1. próxima
   2. remota
   3. antecedentes personales

Anotações:

• Mide dependencia o Independencia

1. Act. básicas de la vida diaria
   1. Autocuidado

      Anotações:

      • Aseo, vestido, alimentación traslación
   2. Escalas
      1. KATZ

         Anotações:

         •    Índice de actividades de la vida diaria (KATZ)  --- Baño. — Vestirse/desvestirse.— Uso del retrete.— Movilidad.— Continencia.— Alimentación.  
      2. Barthel

         Anotações:

         • Baño. Vestido. Aseo personal. Uso del retrete. Transferencias (traslado cama-sillón). Subir/bajar escalones. Continencia urinaria. Continencia fecal. Alimentación.  
      3. Cruz Roja

         Anotações:

         • — AVD (actividades de la vida diaria). — Ayuda instrumental para la deambulación. — Nivel de restricción de movilidad. — Continencia de esfínteres.   
      4. Plutchik

         Anotações:

         • — Alimentación. — Incontinencia. — Lavarse y vestirse. — Caerse de la cama o sillón sin protecciones. — Deambulación. — Visión. — Confusión.   
2. Act. Instrumentales de la vida diaria
   1. Interacción con el medio

      Anotações:

      • Uso de telfono Compras Cocinar Controlar medicación Lavar la ropa
   2. Lawton y Brody

      Anotações:

      • Usar el teléfono. Ir de compras. Preparar la comida. Realizar tareas del hogar. Lavar la ropa. Utilizar transportes. Controlar la medicación. Manejar el dinero.
3. Act. Avanzadas de la vida diaria

   Anotações:

   • colaboración en actividades sociales, actividades recreativas, trabajo, viajes y ejercicio físico intenso

Anotações:

• Permite conocer la relación entre el anciano y su entorno

1. Condicionantes del estado de salud

   Anotações:

   • Crear un plan de soporte
2. escalas

   Anotações:

   • 1. Gijón 2. Filadelfia 3- Zarit 4. OARS (recursos sociales)
   1. OARS
   2. Gijón
   3. Filadelfia
3. entrevista

   Anotações:

   • — ¿Soltero, casado o viudo? — ¿Tiene hijos?; en caso afirmativo, ¿cuántos?, ¿viven en la misma ciudad? — ¿Con quién vive? — ¿Tiene contactos con familiares, amigos o vecinos? ¿Con qué frecuencia? — ¿Cómo es el domicilio donde vive? — ¿Tiene ascensor el edificio donde vive? — ¿Precisa algún tipo de ayuda para su autocuidado? — ¿Quién es la principal persona que le ayuda o le cuida?, ¿tiene esa persona algún problema de salud? — ¿Recibe algún tipo de ayuda formal?   

1. Positivo

   Anotações:

   • -Creencia -Valores -Buena Comunicación -Esperanza -Religiosidad -Autoconcepción
2. Negativo

   Anotações:

   • -Miedos -Confusion -Conflictos -Sufrimiento -Agnosticismo -Falta de autoaceptación

1. Cognitivo

   Anotações:

   • Preguntar sobre: — Nivel de escolarización, profesión. — Presencia de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, fibrilación auricular). --- Historia familiar de demencia. — Antecedentes psiquiátricos. — Consumo de fármacos y tóxicos. — Motivo de consulta, forma de inicio y evolución de los síntomas. — Orientación. — Quejas de deterioro de memoria. — Problemas en reconocimiento de familiares y amigos. — Lenguaje. — Capacidad de abstracción/juicio. — Trastornos de conducta 
   1. Variables orgánica
   2. Fact. psicosociales
   3. Entidades clinicas

      Anotações:

      • HTA  DM ACV enfermedades tiroideas insuficiencia renal EPOC polifarmacia alt órganos de los sentidos
   4. Escalas
      1. Pfeiffer

         Anotações:

         • Explora orientación témporo-espacial, memoria reciente y remota, información sobre hechos recientes, capacidad de concentración y de cálculo
      2. Mini-Mental

         Anotações:

         • — Orientación témporo-espacial. — Memoria reciente y de fijación. — Atención. — Cálculo. — Capacidad de abstracción. — Lenguaje y praxis (denominación, repetición, lectura, orden, grafismo y copia).     
      3. Test del Reloj

         Anotações:

         • Examina deterioro cognitivo
      4. Set-test
      5. Test de los 7 minutos
2. Afectivo

   Anotações:

   • Preguntar sobre:   — Estado anímico.  — Labilidad emocional.  — Anergia/hipoergia.  — Anhedonia/hipohedonia. — Trastorno del apetito.  — Trastorno del sueño.  — Signos de ansiedad.  — Ideación de muerte.  — Ideación o tentativas autolíticas.  — Quejas somáticas.
   1. Ansiedad
      1. Fact Riesgo
         1. Biológiocs

            Anotações:

            • predisposición genética y trastorno por ansiedad previo
         2. Fisicos

            Anotações:

            • enfermedad dolorosa, cambio reciente en el estado de salud, enfermedades médicas y efectos secundarios de fármacos
         3. Psicológicos

            Anotações:

            • trastorno de la personalidad, depresión mayor, demencia, insomnio crónico   
         4. Sociales

            Anotações:

            • idem depresion
   2. Depresión
      1. Fact. Riesgo
         1. Biologicos

            Anotações:

            • antecedentes familiares, cambios en la neurotransmisión asociados a la edad, sexo y raza   
         2. Médicos

            Anotações:

            • -Enfermedades específicas (ACV, enfermedad de Parkinson, neoplasias...),  -Enfermedades crónicas especialmente asociadas a  olor o pérdida funcional -Enfermedades terminales -Polifarmacia -Deprivación sensorial  
         3. Funcionales
         4. Psiquicos

            Anotações:

            • episodios depresivos previos, alcoholismo, ansiedad, demencia   
         5. Sociales

            Anotações:

            •  viudedad, institucionalización, hospitalización, soledad, bajos recursos socioeconómicos, escaso soporte social y pérdidas recientes
   3. Escalas
      1. Yesavage

         Anotações:

         • — Screening de depresión. — Evaluación de la severidad del cuadro depresivo. — Monitorización de la respuesta terapéutica.