La isquemia intestinal es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo del territorio
mesentérico resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos del intestino
ETIOLOGÍA
El suministro de oxígeno a las células
depende de una compleja interacción de
factores:
❱ El flujo de sangre que circula por los
vasos principales. ❱ La concentración de
hemoglobina y su saturación de
oxígeno. ❱ La distribución de sangre en
la pared intestinal. ❱ El intercambio de
oxígeno entre la capa más basal de la
mucosa y la porción más distal
constituida por las vellosidades
Es ocasionada principalmente por émbolos, trombosis arterial
o venosa; o vasoconstricción secundaria a bajo gasto cardiaco
Isquemia mesentérica crónica
Es el resultado de episodios transitorios repetidos, debido a un flujo
sanguíneo intestinal inadecuado. También se le conoce como angina
intestinal, es una forma menos frecuente de isquemia.
Colitis isquémica
Es la forma más común de Isquemia
Intestinal, con un 50% de los casos, en la
práctica diaria está subdiagnosticada, en la
mayoría de los casos se debe a situaciones de
bajo flujo como son:Choque. Insuficiencia
Cardiaca. Deshidratación. Fármacos
vasoconstrictores
TRATAMIENTO
Estabilización hemodinámica
Tratamiento invasivo y/o quirúrgico
DIAGNÓSTICO
LABORTORIOS
Se presenta elevación de las siguientes enzimas:
Fosfatasa alcalina. LDH. Amilasa. También se
puede presentar acidosis láctica, lo cual indica la
presencia de necrosis intestinal.
Estudios de Rayos X
La radiografía simple de abdomen puede ser
normal o inespecífica
DOPPLER
Ha demostrado gran utilidad para identificar datos
de trombosis esplenoportal o mesentérica
Tomografía computarizada
Es una de las mejores herramientas para el
diagnóstico de la trombosis venosa
mesentérica.