Artralgias

Artralgias

Es una afección que se caracteriza fundamentalmente por dolor de las articulaciones. si afecta a una sola articulacion se dice que es monoartralgia o multiples articulaciones poliartralgia, en general la afectacion de una sola articulacion y el dolor en varias articulciones indica enfermedad sistemica.
1. MECANISMO
ASPECTOS DEMOGRAFICOS
1. Ubicacion geografica
  1. COLOMBIA
    1. gota
      1. 2-4% de la poblacion colombiana
        mayoria hombres 30-70 anos
  2. gota
    1. + de 5 millones de personas con gota
    2. residentes filipinos, de nueva zelanda con una prevalencia de 6.4%
    3. USA
      1. LUPUS
        7.22 casos /100000 habitantes/ano
        california
        107.6 casos
        pensilvania
        149.5 casos
  3. CHINA
    1. gota
      1. prevalencia de 1.14% asociado a estilo de vida y dieta
  4. ESPANA
    1. gota
      1. prevalencia del 30% donde la mayoria posee hiperuricemia
  5. EUROPA
    1. osteoartristis
2. OCUPACION
  1. Veterinarios
    1. Enfermedad de lyne
  2. Deportistas
    1. torceduras o esguinces
  3. personal de salud
    1. varicela
    2. sarampion
    3. hepatitis
3. SEXO
  1. HOMBRES
    1. GOTA
    2. esguinces
    3. espondilitis
    4. espondilitis anquilosante
    5. osteoartropatia hipertrofica
  2. MUJERES
    1. Tendinitis
    2. fibromialgia
    3. lupus
    4. sarcoidosis
    5. osteoartristis
    6. dermatomiosis
    7. artritis reumatoide
4. SEGUN LA EDAD
  1. NEONATOS
    1. rubeola
    2. enfermedad del suero
    3. parvovirus
  2. NINOS
    1. osteomielitis
    2. neoplasia
      1. leucemia
      2. linfoma
      3. neuroblastoma
    3. procesos inflamatorios
      1. LES
      2. vasculitis
    4. Musculos
      1. roturas fibrilares
      2. contusiones
    5. Huesos
      1. contusiones
      2. fracturas con o sin deformidad
        rotura
        tallo verde
        epifisiolisis
    6. sinuvitis transitoria
    7. fracturas de estres
      1. epifisis proximal de la tibia y la cabeza del 2 metatarsiano
    8. Hipermovilidad articular benigna
      1. tener en cuenta si el nino es menor de 3 anos
    9. s. de dolor o de sobrecarga patelofemoral
    10. osteocondritis
      1. Enfermedad de Sever
      2. síndrome de Osgood-Schlatter
    11. fiebre reumatica
  3. ADOLESCENTES
    1. traumatismo
    2. dengue
    3. varicela
    4. fiebre amarrilla
    5. espondilitis anquilosante
    6. LES
    7. esguince
  4. ADULTOS
    1. artritis septica
    2. vasculitis
    3. gota
    4. fiebre reumatica
    5. artritis reumatoidea
    6. hepatitis
    7. fracturas
    8. osteomielitis
  5. ANCIANOS
    1. fractura
    2. vasculitis
    3. gota
    4. bursitis
    5. artritis reumatoide
    6. neoplasias
      1. linfoma
    7. osteoartritis
TIPOS
1. MECANICA
  1. aumenta con la movilizacion
  2. disminuye/mejora con el reposo
  3. no existe dolor nocturno espontaneo
  4. originado por alteraciones estructurals, sobrecarga funcional o postural
  5. causas
    1. artrosis
    2. tendinitis
    3. lumbalgias
    4. bursitis
    5. fractura por traumatismo
2. INFLAMATORIA
  1. dolor diourno/nocturno
  2. no cede con el resposo
  3. puede alterar el sueno
  4. su origen puede ser inflamatorio, infeccioso, tumoral o mixto
  5. artritis
    1. MONOARTRITIS
    2. POLIARTRITIS
ENFERMEDAD ACTUAL
1. SEGUN EL TIEMPO DE EVOLUCION
  1. AGUDO
    1. fiebre reumatica
    2. artritis reactiva
    3. neoplasias
    4. fracturas
    5. artritis septica
    6. esguinces
    7. tendinitis
    8. sinuvitis
  2. CRONICO
    1. artritis reumatoide
    2. artritis micotica
    3. gota
    4. artritis tuberculosa
    5. neoplasias
      1. leucemia
      2. linfomas
    6. LES
    7. osteoartrosis
2. Segun la hora de presentacion
  1. noche
    1. artritis gotosa
  2. manana
    1. artritis reumatica
    2. LES
  3. madrugada
    1. espondiloartropatias
3. Localizacion
  1. RODILLA
    1. tendinitis rotuliana
    2. bursitis
  2. PELVIS
    1. bursitis trocanterica
  3. HOMBRO
    1. bursitis
    2. periartritis
    3. tenditis del manguito rotador
  4. PIE
    1. tendiinitis aquiliana
  5. CODO
    1. espondilitis
    2. bursitis
  6. MANO
    1. tendinitis
4. INTENSIDAD
  1. MODERADA
    1. artitis gotos
    2. artritis septica
    3. artritis reumatoide
  2. FUERTE
    1. Neoplasias
      1. linfoma
      2. leucemia
    2. oligoartritis
5. FACTORES ATENUANTES
  1. reposo
  2. calor
6. FACTORES DESENCADENANTES
  1. frio
  2. ejercicio
  3. palpacion
    1. inflamatorias
  4. traumatismos
    1. gotosa
    2. septica
  5. corticoides
    1. artritis septica
7. SINTOMAS ASOCIADOS
  1. OCULARES
    1. queratoconuntivitis seca
    2. edema periorbitaario
    3. xeroftalmia
    4. hemorrragia retiniana
  2. DIGESTIVAS
    1. ulceras bucales
    2. disfagia
    3. diarrea
    4. dolor abdominal
  3. FIEBRE
    1. artritis septica
    2. artritis gonococcica
    3. infecciones
      1. micoticas
        candidiasis
        criptococosis
        histoplasmosis
      2. bacterianas
        proteus
        serratia
        pseudomonas
  4. LESIONES EN PIEL Y MUCOSAS
    1. LES
    2. gota
ANTECEDENTES
1. INMUNOLOGICOS
  1. varicela
  2. rubeola
2. PATOLOGICOS
  1. tendinitis
  2. artritis reumatoide
  3. osteomielitis
  4. fracturas
  5. hepatitis
  6. diabetes
    1. sindrome del tunel del carpo
    2. osteoartritis
    3. artritis septica
3. FARMACOLOGICOS
  1. corticoides
  2. fenitoina
  3. quinolonas
  4. metildopa
  5. isoniazida
  6. antihistaminicos
4. TRAUMATICOS
  1. artritis septica
    1. heridas
    2. esguinces
    3. fracturas
5. FAMILIARES
  1. espondilitis anquilosante
  2. enfermedad de reiter
  3. gota
  4. LES
EXAMEN FISICO
1. INSPECCION
  1. DEFORMACION
    1. gota
    2. espondilitis anquilosante
    3. artrosis digital
    4. tofos gotosos
  2. TUMEFACCIONES
    1. implica inflamacion subycente
    2. puede causarse por un aumento del liquido articular
    3. puede causarse por engrosamiento sinovial
2. PALPACION
  1. crepitacion
    1. osteoporosis avanzada
  2. dolor motor
    1. limitacion de la actividad
      1. contracturas
      2. capsulitis
      3. tendinitis
      4. artrosis
      5. artritis reumatoide
  3. calor
    1. en el dorso de la mano y se compara
3. SIGNOS VITALES
  1. FIEBRE
    1. infeccion
    2. artritis septica
  2. 100 lat-min, taquicardia probablemente debido a procesos infecciosos

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	Criado por paula sanabria mais de 6 anos atrás