Fisiopatología en el proceso de morir

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Mapa Mental sobre Fisiopatología en el proceso de morir, criado por Zareth Rodriguez em 06-05-2018.
Zareth Rodriguez
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Resumo de Recurso

Fisiopatología en el proceso de morir
  1. Cese de las funciones del órgano que regula la fisiología del cuerpo humano. (Ley general de salud, 2014)
    1. Muerte: Ausencia de signos vitales, cesa la actividad cardiaca y la respiratoria, los reflejos, y la vida de relación.
      1. Tres causas mas frecuentes de muerte (4C): Carretera (accidentes de tráfico), Cardiovascular (infarto de miocardio, accidentes vasculares cerebrales agudos como hemorragias cerebrales, ictus isquémico, etc.), Cáncer de cualquier localización, Catastrofes (Climáticas, guerras, terrorismo, etc).
      2. En medicina se denomina, el fallo multisistémico. La caida en picado de la función de los órganos uno a uno, en cuestión de días, horas o minutos.
        1. Muerte natural (por vejez) la pérdida de las funciones están programadas por los genes y el tiempo.
      3. Estadios
        1. Muerte Aparente
          1. El paciente puede estar en coma profundo, sin conocimiento ni respiración, con sus actividades cardiacas y circulatorias débiles y difíciles de notarse.
          2. Muerte Relativa o Clínica
            1. Suspensión completa y prolongada de la circulación.
            2. Muerte Individual Orgánica Absoluta
              1. La alteración de órganos vitales hace imposible restaurar las funciones vitales y progresivamente se llega a la muerte
            3. Signos
              1. Cianosis
                1. Los reflejos desaparecen gradualmente
                  1. No hay movimiento
                    1. Respiración rápida con periodos de apnea
                      1. Piel fría y húmeda
                        1. De valor absoluto
                          1. Suspensión de la respiración, enfriamiento progresivo del cuerpo, resequedad de la piel, rigidez de extremidades
                        2. Base fisiopatológica
                          1. Descenso de la perfusión de los órganos
                            1. Crisis vital. Los órganos perduran, mientras exista vitalidad en la perfusión de los órganos, no solo por la estabilidad de la circulación, sino tambien por la estabilidad del transporte y la entrega de oxígeno a las células.
                              1. 3 marcadores fundamentales para que las células sean sensibles o no al fallo de órganos.
                                1. Cantidad de Hemoglobina que haya circulando
                                  1. Oxígeno unida a la Hemoglobina
                                    1. Presencia o no de Insuficiencia Circulatoria (hipotensión, hipertensión o shock)
                                    2. La integridad y desarrollo normal de las diferentes funciones celulalres, órganos, sistemas y el cuerpo humano, dependen de su capacidad para generar energía.
                                      1. Fundamentalmente con la glucolisis (metabolismo aerobio).
                                        1. -En presencia de O2
                                          1. -Acetyl-CoA
                                            1. -Ciclo de Krebs
                                              1. -CO2 + H2O
                                                1. Libera energía (36 moles de ATP por cada mol de glucosa
                                        2. Se inicia un mecanismo alternativo cuando no hay oxigeno (metabolismo anaerobio).
                                          1. -Ausencia de O2
                                            1. -Se genera ac. láctico
                                              1. -2 moles de ATP por cada mol de glucosa
                                                1. El ácido láctico es el resultado de la tóxicidad de las células ante la ausencia de oxígeno (su presencia está ligada a la insuficiencia celular).
                                      2. Transporte de oxígeno
                                        1. Combinación del Oxígeno con la Hemoglobina
                                          1. Todo el oxígeno transportado en la sangre arterial lo hace unido a la hemoglobina, un adulto normal contiene unos 150 gr de hemoglobina por litro de sangre.
                                            1. Equilibrio Oxígeno-Hemoglobina
                                              1. La unión del oxígeno a la hemoglobina depende de la presión parcial de oxígeno
                                                1. La unión del O2 a la hemoglobina y su presión parcial se llama curva de disociación de la hemoglobina
                                                  1. La curva es máxima cuanta más saturada está la Hb con el O2. Por eso para que las funciones homeostáticas sean viables, se precisa que al menos un 90% de la Hb esté saturada.
                                                    1. El nivel crítico de PaO2 es de 60 mmHg, si sube la linea recta hasta la banda azul estará en el 89% y se habla de Insuficiencia respiratoria aguda
                                                      1. La unión con el oxígeno es reversible: hemoglobina –> oxihemoglobina –> hemoglobina.
                                          2. Consumo de oxígeno o capacidad aeróbica.
                                            1. El consumo de oxígeno está en relación al gasto cardiaco (la cantidad de litros de sangre que recorre el cuerpo en un minuto) o lo que es más fácil entender a si hay o no insuficiencia circulatoria
                                            2. Oxigenación tisular
                                              1. Disfunción multiorgánica
                                                1. En la muerte fisiológica hay HIPOPERFUSIÓN SISTÉMICA Y MUERTE CELULAR CON FALLO MULTISISTÉMICO O MULTIORGÁNICO.

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