Definida como un descenso persistente
de la hemoglobina o del hematocrito de sus
niveles básicos normales previos los signos
comunes son palidez, astenia, intolerancia al frío y,
a veces, melenas y, hemoglobina baja y con
depósitos de hierro bajos.
Hombres: Hb < 13 gr/dl
Mujeres: Hb < 11 gr/dl
Clasificación de
anemias
Por problemas
medulares
De la célula
madre
Anemia
aplásica
Eritropoyesis
ineficaz
Sustitución
medular
Metastasis
Enf. Hemato
oncológicas
Déficit factores
precursores
Afecciones
autoinmunes
Enfermedades
crónicas
Pérdidas aumentadas
Hemólisis causa
extrínseca
Autoinmune
Hemólisis causa
intrínseca
Microangiopática,
hiperesplenismo,
infecciones
Sangrado
Diangóstico
Anemia
microcítica con
ferritina seria
baja
Valores inferiores a 20 ng/ml son
patológicos. Si bien la ferritina sérica
es un marcador de fase aguda de la
inflamación, cuando la ferritina es
normal o elevada es muy poco
probable el diagnóstico de anemia
ferropénica.
Anemia microcítica
con ferritina sérica
normal
Se
encuentra
en
padecimientos
como:
Artititis reumatoidea,
polimialgia reumática,
diabetes mellitus, las
afecciones del tejido
conjuntivo y las linfopatías
tumorales, sobre todo, el
linfoma de Hodking,
Anemia normocítica
normocrómica regenerativa
Las anemias arregenerativas son las que tienen menos
de 25. 000 mil reticulocitos, como en las pérdidas de
hierro o las carencias de folato y B 12,
Los exámenes que se deben solicitar en
estos casos son: Reticulocitos, Funcional
hepático, Lactodehidrogenasa,
Haptoglobina, Urobilinuria.
Anemia normocrómica
normocítica
arregenerativa
Son anemias debidas a
desórdenes primarios de la
médula.
Anemias macrocríticas
Las causas más comunes de
macrocitosis son los fármacos, el
alcohol, el metothrexate, el
trimetropin sulfa, la hidroxiurea,
el 5 fluoruracilo y la zidovudine
Tratamiento
Nunca debe darse con
las comidas ni con
alcalinos. Hay que
indicarlo con el
estómago vacío.
Via oral
Aportar 30 mg de hierro
elemental, hay que hacer 150
mg sulfato Ferroso por vía oral,
por día, ó 250 mg gluconato
ferroso por vía oral, por día.
Con esto se tarda de 4 a 6
meses para reponer los
depósitos.
Hierro IV
100 mgrs de hierro equivalente
aumenta en 2 a 3% la hemoglobina
en sangre. Se comienza con 50
mgrs. intravenoso el primer día,
100 mgrs. el segundo día y luego
200 mgrs, 2 veces por semana.