ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA

FRECUENTE EN LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS, AFECTA 2,5% DE LA POBLACIÓN
LA PLV SE ENCUENTRA ENTRE LOS PRIMEROS ANTÍGENOS QUE UN NIÑO TIENE CONTACTO
ALERGIA ALIMENTARIA MAS FRECUENTE
FISIOPATOLOGÍA
1. REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD INICIADA POR UN MECANISMO INMUNOLÓGICO ESPECÍFICO QUE PUEDE SER MEDIADO POR IgE, POR LINFOCITOS O SER MIXTO.
2. PACIENTES SON MÁS SUSCEPTIBLES AL INGRESO DE ALERGENOS POR
  1. INMADUREZ DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO,
  2. ESCASA BARRERA INTESTINAL
  3. ANOMALÍAS DE LA ESTRUCTURA INTESTINAL SECUNDARIAS A CUADROS PREVIOS DE INFECCIÓN, INFLAMACIÓN O DESNUTRICIÓN.
CUADRO CLÍNICO
1. REACCIÓN INMEDIATA MEDIADA POR IgE
  1. SÍNDROME DE ALERGIA ORAL
    1. INMEDIATO AL CONTACTO CON EL ALERGENO
    2. PRURITO, EDEMA, HORMIGUEO EN LABIOS, LENGUA, PALADAR U OROFARINGE, BRONCOESPASMO
    3. PIEL: ERITEMA, ANGIOEDEMA Y URTICARIA
  2. ANAFILAXIA
    1. EXANTEMA, URTICARIA EN PIEL, HIPOTENSIÓN, TOS, BRONCOBSTRUCCIÓN
2. REACCIÓN INTERMEDIA MEDIADA POR LT
  1. SÍNDROME ENTEROCOLITIS
    1. NÁUSEA, VÓMITO, PALIDEZ, LETARGO, DIARREA, DESHIDRATACIÓN, ACIDOSIS
    2. APARECE 1-3 H
3. REACCIÓN RETARDADA MEDIADA POR LT
  1. ENTEROPATÍA POR PROTEÍNA ALIMENTARIA
    1. DIARREA CRÓNICA, ESTEATORREA, DISTENSIÓN ABDOMINAL, ANEMIA GRAVE, RETRASO CRECIMIENTO
4. REACCIÓN INTERMEDIA O RETARDADA NO MEDIADA POR IgE
  1. PROCTITIS Y PROCTOCOLITIS
    1. REFLUJO GASTROESOFÁGICO, VÓMITO, REGURGITACION ,IRRITABILIDAD
  2. GASTROENTEROCOLITIS EOSINOFÍLICA
    1. COMPROMISO MUCOSA, MUSCULAR Y SEROSA
DIAGNÓSTICO
1. RESPUESTA DEL PACIENTE A LA EXCLUSIÓN DE LA DIETA EL ALERGENO
2. ANAMNESIS
3. PRUEBAS DE IgE ESPECÍFICA
4. GOLD STANDARD
  1. PRUEBA COMPARATIVA A DOBLE CIEGO CONTRA PLACEBO
TRATAMIENTO
1. DIETA DE ELIMINACIÓN
2. FORMULAS DE SUSTITUCIÓN
  1. SOJA
  2. HIDROLIZADA
  3. ELEMENTALES
3. ANTI IgE

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