Es la dificultad para respirar, se
asocia a sintomas de hipoxia como
mareo, nauseas, cansancio
Examen fisico
Demuestra dificultad para respirar
Piel y anexos
Cianosis
Signos vitales
Taquipnea
Taquicardia
Frio al tacto
Palidez
Torax
Polipnea
Opresión o dolor en el pecho
Auscultacion
Espiracion alargada
Murmullo vesicular
Creepitos secos
Sibilancias unilaterales
Creptos húmedos bilaterales
Tipos
Comienzo súbito, con un dolor fuerte de tórax
Neumotórax
embolia pulmonar
aspiración de cuerpo extraño
infarto agudo de miocardio
Disnea que aumenta en minutos, con sibilancias
Asma
insuficiencia ventricular izquierda aguda
Disnea de desarrollo en horas o días, frecuentemente asociada con fiebre y expectoración de secreciones
Neumonía
bronquitis aguda
Sintomas asociados
Sibilancias en inspiración (estridor)
Tumor de tráquea
aspiración de cuerpo extraño
Dolor retroesternal
Angina
embolismo pulmonar
disección aórtica
taponamiento cardíaco
Dolor pleurítico
Neumonía o pleuritis
embolia pulmonar
Expectoración de esputo
bronquitis crónica
bronquitis crónica
insuficiencia ventricular izquierda
neumonía
Hemoptisis
Tumor pulmonar
embolia pulmonar
bronquitis crónica
vasculitis sistémica
Debilidad muscular, síntomas neurológicos
Miastenia grave
esclerosis lateral amiotrófica
síndrome de Guillain-Barré
Sibilancias al exhalar
Asma
EPOC
bronquiectasias
insuficiencia ventricular izquierda
Clasificacion
Escala de disnea mMRC (modified Medical Research Council)
1
La disnea se produce al andar deprisa en llano o al subir una pendiente poco pronunciada
0
La disnea se produce solo con un gran esfuerzo físico
2
La disnea imposibilita mantener el paso de otras personas de la misma edad caminando en llano, u
obliga a detenerse o descansar al andar en llano al propio paso
3
Tiene que detenerse a descansar al andar unos 100 m o a los pocos minutos de andar en llano
4
4La disnea impide al paciente salir de casa o aparece con actividades tales como vestirse o
desvestirse
Clasificación de la insuficiencia cardíaca según la New York Heart Association
I
Sin limitaciones: la actividad física ordinaria no provoca fatiga, disnea ni palpitaciones
II
Limitación ligera de la actividad física ordinaria: sin síntomas en reposo, pero la actividad física
ordinaria provoca fatiga, palpitaciones o disnea
III
Limitación importante de la actividad física: sin síntomas en reposo, pero una actividad de menor
intensidad que la ordinaria provoca síntomas
IV
Cualquier actividad física provoca síntomas, los síntomas de insuficiencia cardíaca aparecen incluso
en reposo y cualquier actividad física los aumenta