15091369
Descrição
Mapa Mental por Amanda Inês, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Amanda Inês
mais de 6 anos atrás
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Icterícia
- É definida como coloração amarelada da pele, escleróticas e membranas
mucosas consequente à deposição, nesses locais, de bilirrubina, o qual
se encontra em níveis elevados no plasma (hiperbilirrubinemia)
- É clinicamente detectada quando a
concentração sérica de bilirrubina ultrapassa
2-3mg/100ml (valor normal: 0,3-1,0mg/100ml).
- É clinicamente detectada quando a
concentração sérica de bilirrubina ultrapassa
2-3mg/100ml (valor normal: 0,3-1,0mg/100ml).
- Hiperbilerrubinia não conjugada
- Hemolítica
- Esferocitose, anemia
falciforme e talassemia
- Esferocitose, anemia
falciforme e talassemia
- Não conjugação
- Síndrome de Gilbert e Crigler-Najjar
- Deficiência adquirida por drogas,
doença hepatocelular e sépsis
- Síndrome de Gilbert e Crigler-Najjar
- Hemolítica
- Hiperbilerrubinia conjugada
- Obstrutiva
- obstrução mecânica das vias biliares extra-hepáticas,
por cálculo, estenoses e tumores (câncer das vias
biliares, câncer da cabeça do pâncreas, câncer de
papila ou do duodeno, linfomas
- obstrução mecânica das vias biliares extra-hepáticas,
por cálculo, estenoses e tumores (câncer das vias
biliares, câncer da cabeça do pâncreas, câncer de
papila ou do duodeno, linfomas
- Parenquimatosa
- Síndrome de Dubin-Jonhson e Rotor
- doença hepatocelular, drogas (contraceptivos
orais, metiltestosterona), sépsis
- Síndrome de Dubin-Jonhson e Rotor
- há colúria e pode ter hipocolia/acolia
- Obstrutiva
- Icterícia neonatal: expressão retardada da enzima
bilirrubina-UGT e com isso diminuição da conjugação.
- Kernicterus: neurotoxicidade potencialmente fatal
causada pelo acúmulo de bilirrubina nãoconjugada no
sistema nervoso central através da barreira
hemato-encefálica imatura dos recém-nascidos.
- Kernicterus: neurotoxicidade potencialmente fatal
causada pelo acúmulo de bilirrubina nãoconjugada no
sistema nervoso central através da barreira
hemato-encefálica imatura dos recém-nascidos.
- metabolismo da bilirrubina
- Conversão: o heme é convertido em
biliverdina e depois em bilirrubina livre
- Captação
- Ao chegar aos sinusóides hepáticos, a bilirrubina não-conjugada é
captada por uma proteína transportadora na membrana
basolateral dos hepatócitos. Em seguida, a bilirrubina é direcionada
por certas proteínas citossólicas para o retículo endoplasmático
- Ao chegar aos sinusóides hepáticos, a bilirrubina não-conjugada é
captada por uma proteína transportadora na membrana
basolateral dos hepatócitos. Em seguida, a bilirrubina é direcionada
por certas proteínas citossólicas para o retículo endoplasmático
- Conjugação
- Por meio da enzima bilirrubina
uridina-difosfato-glicuronosiltransferase
(bilirrubina-UGT), a bilirrubina é conjugada
- Por meio da enzima bilirrubina
uridina-difosfato-glicuronosiltransferase
(bilirrubina-UGT), a bilirrubina é conjugada
- Excreção
- Uma proteína exportadora localizada na membrana
canalicular dos hepatócitos é responsável pela
excreção canalicular da bilirrubina conjugada.
- Uma proteína exportadora localizada na membrana
canalicular dos hepatócitos é responsável pela
excreção canalicular da bilirrubina conjugada.
- Conversão: o heme é convertido em
biliverdina e depois em bilirrubina livre
- Avaliação semiológica
- Antecedentes pessoais, familiares, epidemiológicos e medicamentosos
- Hábitos e vícios
- prurido e xantoma (colestase), esplenomegalia e
aranhas esofágicas (hipertensão portal), aranhas
vasculares, hipocratismo, ginecomastia e atrofia
testicular (insuficiência hepática)
- Antecedentes pessoais, familiares, epidemiológicos e medicamentosos
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