Problemas

Descrição

Mapa Mental sobre Problemas, criado por PAULA CASADIEGO em 29-10-2018.
PAULA CASADIEGO
Mapa Mental por PAULA CASADIEGO, atualizado more than 1 year ago
PAULA CASADIEGO
Criado por PAULA CASADIEGO aproximadamente 6 anos atrás
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Resumo de Recurso

Problemas
  1. Motivo de consulta
    1. Oriné sangre (Hematuria)
    2. Enfermedad actual
      1. Refiere cuadro de tres días de evolución consistente en: Disfagia de ardor, fiebre cuantificada en 39.1°C, escalofríos, cefalea frontal pulsátil de intensidad 2 sobre 4. Por lo que en el servicio de urgencias se considera posible faringo-amigdalitis bacteriana.
        1. Refiere un día de evolución de (Dos días después): Hematuria, oliguria, disuria de ardor, tenesmo vesical.
        2. Paraclínicos
          1. Examen de sangre
            1. Creatinina 2,0 mg/dl, ASTOS 1443 UL/ml, albumina 3,1 g/dl, globulinas 3,6 g/dl.
            2. Parcial de orina
              1. Proteínas 300 md/dl (Proteinuria), hemoglobina mayor a 1 mg/dl, células epiteliales 0-5 xc, bacterias +, leucocitos 5-10 xc, hematíes más de 30 por campo, hematíes frescos 30%, hematíes crenados 70%, moco +, cilindros hemáticos 0-2 por campo.
              2. Gram de secreción oro faríngea con reacción leucocitaria abundante, predominio polimorfonucleares, cocos Gram positivos ++, bacilos Gram negativos ++, cocobacilos Gram negativos +, diplococos Gram negativos +.
              3. Antecedentes personales
                1. Patológicos
                  1. Cuarto episodio de amigdalitis este año.
                2. Examen físico
                  1. Condiciones generales
                    1. Hipertensión arterial 144/83, frecuencia cardíaca 101 por minuto, frecuencia respiratoria 20 por minuto.
                    2. Examen de cabeza
                      1. Orofaringe congestiva, eritematosa, amígdalas hipertróficas con exudado purulento abundante.
                      2. Extremidades
                        1. Llenado capilar menor de 2 segundos
                      3. Evolución
                        1. En los días posteriores: Edema generalizado, hematuria macroscópica, persistencia de exudado en las criptas amigdalinas asociado a hipertrofia de las mismas.
                          1. Creatina 4,9, nitrógeno ureico 26, PCR elevada.
                            1. Persisten: Edemas. Aparece: derrame pericárdico, pleural y liquido libre en cavidad abdominal.

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