los síntomas, aparece con la destrucción
del 80% de neuronas dopaminérgicas de
las vías nigro-estriadas
Farmacos que potencian
actividad doparninérgica
Clasificacion
-Levodopa/carbidopa. -
Agonistas dopaminergicos
directos: Bromocriptina,
pergolida, lisurida,
prarnipexol, ropirinoL -
Amantadina. - Inhibidores de
la
catecol-oxi-rnetil-transferasa:
Entacapona. - Inhibidores de
1aMAO B: Selegilina.
Levodopa/ carbidopa
restituye el
neurotransmisor.
atraviesa la barrera
hernatoencefalica.
mejora la rigidez y la
acinesia y, en menor
grado, el temblor.
al cabo de unos años de
tratamiento y eficacia
disminuye (fen6menos
on-of.)
EFECTOS ADVERSOS
alteraciones
cardiovasculares
Activadores
dopaminergicos
directos
atraviesan la barrera
hematoencefcilica y
estimulan de forma directa
los receptores
dopaminergicos centrales
Efectos adversos y
terapeuticos iguales al
levodopa
Amantadina
antivirico
favorece la liberación de
dopamina de las tenninaciones
nerviosas dopaminérgicas.
inhibe la recaptación de dopamina
y tiene propiedades
anticolinergicas.
efectiva en las primeras
fases de la enfermed
efectos adversos, «livedo
reticularis»
Inhibidores de la
catecol-oximetil-transferasa:
Entacapona
coadyuvante de la
levodopa,
inhibe la metabolización de
levodopa por parte de la
enzima COMT
Inhibidores de la MAO B: Selegilina
se asocia a levodopa para potenciar
su accion, adernas de poseer ciertas
propiedades neuroprotectoras.
Farmacos que reducen la actividad
rolinergica
efectos adversos que nroducen
son los derivados de la
actividad anticolinergica. Su
enfermedad de Parkinson
en pacientes jovenes.
No deben utilizarse en pacientes
mayores, ya que se ~meden
precipitar cuadros de demencia
Fármacos que reducen la actividad colinérgica:
Trihexifenidilo,
Biperideno.
FARMACOS DE
ALZHEIMER
deficit de un
neurotransmisor implicado
en funciones de tipo
cognitivo, como es la
acetiicolina
restauran este
neurotransmisor en el
cerebro.
potencian la acción de
este neurotransmisor, por
ejemplo utilizando
farmacos inhibidores de la
enzima que degrada a la
acetilcolina.
Clasificación
Inhibidores de la
acetilcolinesterasa •
Tacrina. • Donepezilo. •
Galantamina. •
Riuastigmina. • Me trifona
to.
Antagonista del receptor
NMDA: Memantina.
mejorar de forma sintomatica, la
actividad diaria, la conducta y 1a
cognicion. aunque no detienen el
deterioro neuronal progresivo de
la enfermedad
Las reacciones adversas se
derivan de actividad
colinergica. tanto central como
periferica: mareos, nauseas,
v6mitos y diarrea.
FARMACOS EN LA ESCLEROSIS
LATERAL AMIOTROFICA
El iinico farmaco
aprobado es el
riiuzol,
inhibicion de la
liberacion de acido
glutamico y
antagonismo no
competitive de los
receptores NMDA.
cursa con debilidad
muscular progresiva
lleva a la disfagia e
insuficiencia
respiratoria para
terminar en atrofia
muscular y espasticidad.
Los efectos adversos mas
frecuentes son astenia,
nauseas, vomitos y diarreas
FARMACOS ANTICOREICOS
La corea es un sindrome
caracterizado por
movimientos espontaneos
excesivos. no repetitivos, de
aparición irregular
causas de las coreas son
varias, desde las autoinmunes
y metab6licas, hast a las
degenerativas, como la corea
de Huntington.
Clasificacion farrnacologica
Farmacos deplecionadores. Teirabenasina y
Reserpina. Farmacos bloqueantes de
receptores postsinapticos: Neurolepticos.
Farmacos activadores de receptores
presinapticos: Apomorfina y Bromocriptina.
Tetrabenazina y reserpina
depleciona de forma muy
rnarcada las catecolarrtinas
Neurolepticos
bloquea los receptores
dopaminergicos
postsinapticos
Activadores de
receptores
presinapticos
activan los autorreceptores
presinapticos sin afectar a los
postsinapticos, disminuyendo as!
la actividad dopaminergica
FARMACOS ANTIEPILEPTICOS Y
ANTICONVULSIVANTES
se caracteriza por la
presencia de episodios
entices recurrentes
denorninados crisis
epilepticas repetidas
clasificacion de
epiliepcias y crisis
mecanismo de
accion
Inhibicion de los canales de sodio. 2.
Potenciacion de la actividad
inhibitoria gabaergica. 3. Inhibicion
de la actividad excitatoria
glutamatergica. 4. Inhibicion de los
canales de caleio. 5. Activaci6n de
canales de potasio.
Clasificacion de los
farmacos
antiepilepticos
Primera generacion:
Fenobarbital, fenitoina,
etosuximida. • Segunda
generación: Carbamazepina,
valproato y benzodiazepinas.