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Enfermedad trofoblástica gestacional
Descrição
Mapa Mental sobre Enfermedad trofoblástica gestacional, criado por Alejandra Castelo em 15-11-2018.
Mapa Mental por
Alejandra Castelo
, atualizado more than 1 year ago
Mais
Menos
Criado por
Alejandra Castelo
quase 6 anos atrás
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Resumo de Recurso
Enfermedad trofoblástica gestacional
Definición
Complicación poco común, hay proliferación anormal del tejido trofoblástico
De origen placentario, puede ser benigna o maligna
Epidemiología
Incidencia 1-2 por cada 1,000 partos
Factores de riesgo
Edad materna
Extremos
Antecedentes
Embarazos fallidos aumenta al doble la probabilidad de embarazo molar
Benigna
Mola hidatiforme completa
Etiología
90 % de casos son cariotipo 46 XX por fertilización de un ovocito con núcleo inactivo
10 % el ovocito con núcleo inactivo es fertilizado por dos espermatozoides haploides
Patología
Ausencia de tejido fetal, degeneración hidrotópica de vellosidades coriales e hiperplasia de tejido trofoblástico
Clínica
Sangrado vaginal, altura uterina mayor a la esperada, hiperemesis gravídica
Hipertiroidismo, quistes tecoluteínicos y embolización trofoblástica
Alto riesgo
hCG sub beta mayores de 100,000 UI/L
Crecimiento uterino exagerado para edad gestacional
Quistes tecolutenicos mayores a 6cm
Edad >40a
Tratamiento
Legrado
Histerectomía
Quimioterapia profiláctica
Mola hidatiforme parcial
Etiología
Cariotipo triploide (69XYY o 69 XXY)
Causado por
Poliesperma
Ovocito fertilizado por espermatozoide diploide Infrecuente
Fertilización de ovocito diploide
Patología
Desarrollo placentario normal con vellosidades normales a quísticas
Feto presente, con desarrollo anormal
Clínica
Igual a las manifestaciones de un aborto en curso o incompleto
Metrorragia en 72 % de pacientes
Altura uterina mayor de lo esperada por edad gestacional
Preeclampsia
Maligna
Coriocarcinoma
Etiología
Proviene de la mola hidatiforme
Patología
Invasión del miometrio de vasos y células del citio y sincitiotrofoblasto
Clínica
Hemorragia severa, se puede dx después de la histerectomía
Tumor del sitio placentario (TTSP)
Etiología
Variante inusual del tumor trofoblástico gestacional
Puede surgir meses o años luego de una mola
Patología
Se observa un nódulo polipoide hacia la cavidad endometrial que infiltra miometrio y serosa
Tumor trofoblástico epitelial
Etiología
Variante de TTSP, se desarrolla a partir de transformación neoplásica de trofoblasto extravelloso
Patología
Aparecen infiltrados nodulares en miometrio
Patogenia
Se compone de células sincitiotrofoblásticas como citotrofoblásticas
Excepto en PSTT que deriva de céulas trofoblásticas intermedias
Tejido trofoblástico invade al endometrio y desarrolla vasculatura uterina
Genera íntima conexión entre feto y madre (Placenta)
Derivan del feto, no de la madre, excepto la mola parcial
Diagnóstico
Fundamentos
Sangrado uterino en primer trimestre
Ausencia de ruidos cardíacos y estructuras fetales
Rápido crecimiento intrauterino
Hiperemésis gravídica, quistes e inicio de preeclampsia
Medición de beta hCG
Elevada
Ecografía transvaginal
Tumoración intrauterina ecógena con muchos espacios quísticos pequeños
Ultrasonido
Patrón difuso ecogénico mixto, quistes, presencai de feto, imágenes hiperecoicas dentro de miometrio (Invasión)
Anexos de mídia
60174366 3f8c47f1f8 (binary/octet-stream)
Mola Hidatiforme 9 638 (binary/octet-stream)
Tumor Trofoblastico Epitelioide (binary/octet-stream)
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