INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS - FARINGITIS

DEFINICIÓN
1. Inflamación de la orofaringe
  1. Puede producir
    1. Enantemas (Ulceras, Vesiculas)
    2. Eritema
    3. Exudados
    4. Edema
RELACIONADO
1. Factores ambientales
  1. Clima humedo
2. Humo de tabaco
3. Cantaminación ambiental
4. Alergenos
5. Sustencias causticas
6. Alimentos
7. Liquidos calientes
CAUSAS
1. Virus
  1. Representa el 50% de las infecciones
    1. Rhinovirus.
    2. Adenovirus.
    3. Influenza A y B.
    4. Parainfluenza.
    5. Coxsackievirus.
    6. Coronavirus.
    7. Echovirus.
    8. Virus de herpes simple.
    9. Virus de Epstein-Barr (VEB)
    10. Citomegalovirus (CMV).
2. Bacteriana
  1. Es la mas común
    1. estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHA)
    2. Streptococcus pyogenes
    3. Varia entre un 20 - 30% en niños
  2. otros
    1. Chlamydophila pneumoniae
    2. Mycoplasma pneumoniae.
    3. Arcanobacterium haemolyticum.
SINTOMAS
1. odinofagia
2. disfagia
3. fiebre
4. cefalea
5. mal estado general
6. Aveces se asocia laringitis, disfonía.
DIAGNOSTICO
1. Se basa en la historia clínica
  1. exploración física
    1. hiperemia de la faringe y amígdalas
    2. exudado
    3. hipertrofia amigdalar
    4. inflamación dolorosa de los ganglios cervicales
  2. descartar la presencia del EBHA
2. APOYO
  1. raspando ambas amígdalas y la pared posterior de la faringe
  2. El examen más sensible
    1. Cultivo del exudado faríngeo
    2. sensible (90-95%)
  3. Anticuerpos antiestreptolisina (ASLO)
TRATAMIENTO
1. sintomático
  1. Paracetamol
  2. Hidratación adecuada
2. revaloración a los pocos dias
3. Antibiotico
  1. solo si es necesario
    1. Penicilinas
  2. casos graves
EVOLUCIÓN
1. Suele ser un proceso autolimitado
  1. mejoria al 3 dia (40%)
  2. mejoria a la semana (85%)

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