Se le denomina parto al
conjunto de procesos
fisiológicos que originan la
expulsión de un feto del útero.
Situación
Relación del eje
longitudinal del feto
con el de la madre
Longitudinal
Transverso
Oblicuo
Presentación
Relación del cuerpo
fetal más dentro del
conducto de parto
Podálica
Cefálica
Vértice
Sincipucio
Frente
Cara
De hombros
Actitud
En hiperflexión
Posición
Relación de porción arbitrariamente elegida
en la presentación respecto al lado derecho
o izquierdo del conducto de parto
Occipital
Sacras
Mentoniana
Maniobras de Leopold, tacto vaginal
y la ecografía son utilies para el
diagnostico de la posición fetal
Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación
interna
Extensión
Rotación
externa
Expulsión
La expulsión de la cabeza es seguida de la expulsión de los hombros.
Aparece el hombro anterior bajo la sínfisis del pubis
y el periné se distiende por el hombro posterior.
Se produce tras la expulsión de la cabeza.
Si el occipucio originalmente se dirigía a la izquierda, gira hacia la
tuberosidad isquiática izquierda, si se dirigía a la derecha, rota a la derecha
Se da debido a la contracción uterina que empuja hacia abajo y
hacia afuera y el suelo perineal que empuja hacia arriba y afuera.
Lleva a la base del occipucio a entrar en contacto directo con el
borde inferior de la sínfisis del pubis, el vector resultante se
dirige a la abertura vulvar produciendo la extensión de la cabeza.
Consiste en un giro de la cabeza, de tal forma que el occipucio
se desplaza de manera gradual hacia la sínfisis del pubis.
Con menor frecuencia es hacia el promontorio del
sacro, suele ocasionar una expulsión prolongada.
Se produce una vez que la cabeza en su descenso
encuentra alguna resistencia (cuello uterino o pelvis).
Se desplaza el mentón hasta alcanzar el tórax fetal
El feto disminuye el diámetro occipito-frontal
sustituyendolo por el suboccipito-bregmatico
En nulíparas sucede posterior al encajamiento
y en multíparas simultaneamente
Es secundario a la presión del líquido amniótico, a la presión del fondo
sobre la pelvis, a los esfuerzos de pujo y la extensión del cuerpo fetal
Mecanismo por el cual el diámetro biparietal
del feto pasa a través de la entrada pélvica