es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido
cardiaco
desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante
una representación gráfica o trazado,
se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los
ventrículos.
donde
través de electrodos,
se colocan en la superficie corporal y se conectan a una máquina llamada electrocardiógrafo
12 derivaciones,
se obtienen
6 frontales
Bipolares
Diferencia de tensión
eléctrica entre dos
puntos
Miden
I, II , III
Unipolares
Voltaje en un punto
correspondiente
aVR, aVL, aVF
Dividen al corazón
Plano coronal
Izq-Derecha
Sup-Inf
6 precordiales
V1,V2,V3,V4,V5,V6
Dividen al corazón
Plano Horizontal
Izq-Der
Ant-Post
movimiento eléctrico entre un puntos o derivaciones
mide
ONDAS
ONDA P
propagación de la
despolarización auricular
representa
0.10 s
COMPLEJO QRS
la conducción del impulso hacia los ventrículos
crea una diferencia de potencial que da por
resultado una desviación ascendente aguda de
la línea del ECG,
que después se regresa a la basal a medida que
toda la masa de los ventrículos queda
despolarizada
la propagación de la despolarización hacia los
ventrículos
representa
0.08-0.10 s
La despolarización de los ventrículos,
indicada por el complejo QRS
estimula la contracción al promover la difusión de
Ca2+ hacia las regiones de los sarcómeros
el complejo QRS se observa al
principio de la sístole
La repolarización de los ventrículos, indicada por la onda T
ocurre al mismo tiempo que los ventrículos se relajan al principio de la diástole
SEGMENTO ST
La fase de meseta del potencial de acción
cardiaco se relaciona con el segmento S-T
del ECG
0.15S
ONDA T
la repolarización de los
ventrículos
Representa
Fase de relajación
0.15S
Onda U:
a veces aparece, lo que
indica una frecuencia
cardiaca baja.
Componentes
Interpretación
Intervalos: es la distancia entre las ondas.
Intervalo P-R:
representa la conducción
auriculo-ventricular (A-V), .
lo normal es que mida de 3-4 mm o
entre 0,12 y 0,2 segundos
Intervalo Q-T:
su medida normal es entre
0, 35 y 0,43 segundos.
Segmentos: son las líneas isoeléctricas que se dan en el ECG.
Punto J:
es el punto de inflexión donde
acaba el complejo QRS y
comienza el segmento S-T.
Segmento S-T:
Va desde la S hasta la
onda T, ambas incluídas.
Segmento P-R:
Va desde la onda P hasta la
Q, ambas incluídas.
Complejo QRS:
lo normal es que sea
menor de 3mm, a veces la
onda Q no es visible.
Se registra
Papel milimetrado
Tiempo y Voltaje
Cada cuadrado pequeño tiene 1mm de alto
O.04 S
cada cuadrado grande tiene 5mm de alto.
O.20 S
La línea isoeléctrica siempre es el punto de
referencia.
Sobre el eje horizontal se mide el tiempo en segundos.
l eje vertical mide la amplitud de la corriente eléctrica del
corazón y se da en milivoltios
cuadro pequeño 10 mm de altura equivalen a 1 mV.
cada cuadro grande 0.5 mV.
La frecuencia cardiaca
número de latidos cardiacos que ocurren en 1
minuto.
se mide de una onda R a la siguiente onda R para determinar la
frecuencia ventricular, y
de una onda P a la siguiente onda P para determinar la frecuencia
auricular
Método 300-150-100-75-60-50.
Tiempo entre ondas R.
Cuente el tiempo en segundos entre dos ondas R y divida este número por 60;
esta cifra es la frecuencia cardiaca.
La frecuencia cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.
Ritmo cardiaco
El ritmo cardiaco normal empieza en el nodo SA y prosigue con la
despolarización de las aurículas; en el EKG aparece una onda P, que
representa la despolarización auricular.
medir la distancia entre dos ondas R consecutivas (intervalo RR)
El ritmo sinusal es el ritmo normal del corazón.
Condiciones
Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y
precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia,
isobifásica en V1.
Cada onda P debe estar seguida por un
complejo QRS.
El intervalo RR debe ser constante.
El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12
segundos.
La frecuencia cardiaca debe estar entre 60 y
100 latidos por minuto.
Eje electric
cada derivación cardiaca es un punto de vista distinto
del mismo estímulo eléctrico.