19090394
Descrição
Mapa Mental por Dirze De Santiago, atualizado more than 1 year ago
|
Criado por Dirze De Santiago
mais de 5 anos atrás
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CONTROL PRENATAL CON
ENFOQUE DE RIESGO
- PREGUNTAS A RESPONDER
- Prevención
- ¿Cuáles son los factores de riesgo que se deben
investigar en el control prenatal de rutina?
- ¿Qué inmunizaciones están indicadas o
contraindicadas durante la gestación?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo que se deben
investigar en el control prenatal de rutina?
- Diagnóstico
- ¿Qué pruebas diagnósticas y en que edad
gestacional deben ser solicitadas?
- ¿Qué pruebas diagnósticas y en que edad
gestacional deben ser solicitadas?
- Tratamiento
- ¿Cuáles son las recomendaciones en relación
al estilo de vida durante la gestación?
- ¿A que servicios de la unidad de medicina
familiar debe ser derivada la paciente para
lograr un control prenatal de rutina integral?
- ¿Cuáles son los criterios de envío
con otros especialistas?
- ¿Cuáles son las recomendaciones en relación
al estilo de vida durante la gestación?
- Prevención
- ESTIMACIÓN DE EDAD GESTACIONAL
- ¿Fecha de última
menstruación conocida?
- Si
- Embarazo
mayor o igual a
13.6 semanas
- Si
- Solicitar ultrasonido
preferente en semana 18-22
- ¿la edad por ultrasonido
es mayor a 10 días con
respecto a fum?
- No
- Datar edad
gestacional de
acuerdo fum
- Datar edad
gestacional de
acuerdo fum
- Sí
- Datar edad gestacional
de acuerdo al reporte
de ultrasonido
- Datar edad gestacional
de acuerdo al reporte
de ultrasonido
- No
- ¿la edad por ultrasonido
es mayor a 10 días con
respecto a fum?
- Solicitar ultrasonido
preferente en semana 18-22
- No
- Solicitar
ultrasonido entre
la semana 11 a 13.6
- ¿La edad por ultrasonido
es mayor a 6 días con
respecto a la edad por Fum
- Sí
- Datar edad gestacional
de acuerdo al reporte
de ultrasonido
- Datar edad gestacional
de acuerdo al reporte
de ultrasonido
- Sí
- No
- Datar edad gestacional
de acuerdo fum
- Datar edad gestacional
de acuerdo fum
- ¿La edad por ultrasonido
es mayor a 6 días con
respecto a la edad por Fum
- Solicitar
ultrasonido entre
la semana 11 a 13.6
- Si
- Embarazo
mayor o igual a
13.6 semanas
- No
- Datar edad gestacional de
acuerdo al reporte de
ultrasonido
- Datar edad gestacional de
acuerdo al reporte de
ultrasonido
- Si
- ¿Fecha de última
menstruación conocida?
- EVALUACIÓN DE COOMORBILIDADES
- DM
- ¿tx con
metformina
o insulina?
- Sí
- Continuar medicación
- Continuar medicación
- No
- Enviar a nutrición y
cambiar a metformina
- Enviar a nutrición y
cambiar a metformina
- Sí
- ¿tx con
metformina
o insulina?
- HTA
- ¿tx con IECA, ARA
II, diuréticos?
- No
- Sí
- Cambiar por
Alfametildopa o
calcioatagonista
- Cambiar por
Alfametildopa o
calcioatagonista
- No
- ¿tx con IECA, ARA
II, diuréticos?
- Enf. tiroidea
- Continuar
medicación
- Continuar
medicación
- Crisis convulsivas
- Aumentar dosis de
ácido fólico
- Aumentar dosis de
ácido fólico
- Obesidad
- Enviar a
nutrición
- Enviar a
nutrición
- DM
- DEFINICIONES OPERATIVAS
- Aborto.
- Expulsión de un feto o embrión menor de 500 gr de peso o hasta la semana 22
independientemente de la existencia o no de vida y de que el aborto sea espontáneo o provocado.
- Expulsión de un feto o embrión menor de 500 gr de peso o hasta la semana 22
independientemente de la existencia o no de vida y de que el aborto sea espontáneo o provocado.
- Edad gestacional
- Duración del embarazo calculado desde el primer día de la última menstruación normal, hasta el nacimiento
o hasta el evento gestacional en estudio. La edad gestacional se expresa en semanas y días completos.
- Duración del embarazo calculado desde el primer día de la última menstruación normal, hasta el nacimiento
o hasta el evento gestacional en estudio. La edad gestacional se expresa en semanas y días completos.
- Embarazo de alto riesgo
- Aquel en aquel que se tiene la certeza o la probabilidad de estados patológicos o condiciones
anormales concomitantes con la gestación y el parto, que aumentan los peligros para la salud de
la madre y del producto, o bien, cuando la madre procede de un medio socioeconómico precario
- Aquel en aquel que se tiene la certeza o la probabilidad de estados patológicos o condiciones
anormales concomitantes con la gestación y el parto, que aumentan los peligros para la salud de
la madre y del producto, o bien, cuando la madre procede de un medio socioeconómico precario
- Emergencia obstétrica.
- Condición de complicación o interrecurrencia de la gestación que
implica riesgo de morbilidad o mortalidad maternoperinatal.
- Condición de complicación o interrecurrencia de la gestación que
implica riesgo de morbilidad o mortalidad maternoperinatal.
- Muerte materna
- Es la que ocurre en una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 días de la terminación del
mismo, independientemente de la duración y del lugar del embarazo, producida por cualquier causa
relacionada o agravada por el embarazo a su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales
- Es la que ocurre en una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 días de la terminación del
mismo, independientemente de la duración y del lugar del embarazo, producida por cualquier causa
relacionada o agravada por el embarazo a su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales
- Lactancia materna exclusiva
- La alimentación del niño con leche materna sin adición de otros líquidos o alimentos, evitando el
uso de chupones y biberones. Lactancia materna: alimentación del niño con leche de la madre.
- La alimentación del niño con leche materna sin adición de otros líquidos o alimentos, evitando el
uso de chupones y biberones. Lactancia materna: alimentación del niño con leche de la madre.
- Óbito, mortinato o
nacido muerto
- Es la muerte del producto de la concepción antes de la
exulsión o su extracción completa del cuerpo de la madre
independientemente de la duración del embarazo.
- Es la muerte del producto de la concepción antes de la
exulsión o su extracción completa del cuerpo de la madre
independientemente de la duración del embarazo.
- Parto con producto prematuro
- Expulsión del producto del organismo materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
- Expulsión del producto del organismo materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
- Parto pretérmino
- Expulsión o nacimiento del producto de la gestación que ocurre entre la semana 21 a 37. Presencia
de contracciones uterinas de intensidad y frecuencia suficientes como para producir borramiento y
dilatación (modificaciones cervicales) progresivas en un embarazo entre las 20 y 37 semanas.
- Expulsión o nacimiento del producto de la gestación que ocurre entre la semana 21 a 37. Presencia
de contracciones uterinas de intensidad y frecuencia suficientes como para producir borramiento y
dilatación (modificaciones cervicales) progresivas en un embarazo entre las 20 y 37 semanas.
- Parto
- Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del producto, la placenta
y sus anexos por vía vaginal de un feto de más de 500 gr o más de 22 semanas vivo o muerto
- Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del producto, la placenta
y sus anexos por vía vaginal de un feto de más de 500 gr o más de 22 semanas vivo o muerto
- Sucedáneos de la
leche materna
- Todo alimento comercializado, presentado como
sustituto parcial o total de la leche materna.
- Todo alimento comercializado, presentado como
sustituto parcial o total de la leche materna.
- Aborto.
- DIAGNÓSTICO DE
DIABETES GESTACIONAL
- Solicitar glucosa en ayuno
- ¿resultado mayor a 200mg/dl?
- No
- ¿Resultado entre
126 y 200mg/dl?
- No
- ¿Resultado
entre 92 y
126mg/dl?
- Sí
- Solicitar de acuerdo a los
recursos de la unidad
- CTGO 75g
- Ayuno mayor a 92mg/dl,
1h mayor a 180mg/dl, 2hr
mator a 153mg/dl
- 1 valor alterado
- 1 valor alterado
- Ayuno mayor a 92mg/dl,
1h mayor a 180mg/dl, 2hr
mator a 153mg/dl
- Hb1Ac
- más de 6.5%
- ¿Embarazo mayor a 13 sem?
- No
- Sí
- Diabetes
mellitus
pregestacional
- Diabetes
mellitus
pregestacional
- No
- ¿Embarazo mayor a 13 sem?
- más de 6.5%
- CTGO 75g
- Solicitar de acuerdo a los
recursos de la unidad
- No
- ¿Resultado menos
a 92mg/dl?
- ¿Presenta
factores de
riesgo para dmg?
- No
- Solicitar glucemia en
ayuno en semana 24-28
- ¿Presenta glucosa en
ayuno mayor a 92mg/dl?
- No
- Continua control prenatal
- Continua control prenatal
- Sí
- 1er paso: CTGO 75g
- 1 valor alterado
- DM gestacional.
Envío a 2do nivel
- DM gestacional.
Envío a 2do nivel
- 1 valor alterado
- 2do paso: Carga oral
50g. medición 1hr
poscarga
- ¿Resultado
mayor a
140mg/dl?
- No
- Normal
- Normal
- Sí
- CTGO 100g 3hrs
- ¿glucosa mayor a
153mg/dl?
- No
- Sí
- Diabetes
mellitus
gestacional
- Ver GPC
Diabetes y
embarazo
- Ver GPC
Diabetes y
embarazo
- Diabetes
mellitus
gestacional
- No
- ¿glucosa mayor a
153mg/dl?
- CTGO 100g 3hrs
- No
- ¿Resultado
mayor a
140mg/dl?
- 1er paso: CTGO 75g
- No
- ¿Presenta glucosa en
ayuno mayor a 92mg/dl?
- Solicitar glucemia en
ayuno en semana 24-28
- Sí
- No
- ¿Presenta
factores de
riesgo para dmg?
- ¿Resultado menos
a 92mg/dl?
- Sí
- ¿Resultado
entre 92 y
126mg/dl?
- Sí
- Solicitar
glucemia
en ayuno
- ¿Resultado
mayor a
126mg/dl?
- Sí
- No
- Sí
- ¿Resultado
mayor a
126mg/dl?
- Solicitar
glucemia
en ayuno
- No
- ¿Resultado entre
126 y 200mg/dl?
- Sí
- Diabetes
mellitus
pregestacional
- Ver GPC
Diabetes y
embarazo
- Ver GPC
Diabetes y
embarazo
- Diabetes
mellitus
pregestacional
- No
- ¿resultado mayor a 200mg/dl?
- Solicitar glucosa en ayuno
- TRASTORNOS
HIPERTENSIVOS
- PA mayor a
140/90mmHg
- ¿Dx previo
de HASC?
- Sí
- ¿Recibe tx con
b-bloqueador, IECA,
ARA II o diuréticos?
- Sí
- Cambio por
alfametildopa o
calcioantagonista
- Cambio por
alfametildopa o
calcioantagonista
- No
- Envío a 2do nivel. Acido
acetilsalicilico, 1005g/24hrs
por las noches.
Cuantificación de proteínas
en orina de 24hrs 1 vez por
mes. Valoración por
oftalmología.
- Envío a 2do nivel. Acido
acetilsalicilico, 1005g/24hrs
por las noches.
Cuantificación de proteínas
en orina de 24hrs 1 vez por
mes. Valoración por
oftalmología.
- Sí
- ¿Recibe tx con
b-bloqueador, IECA,
ARA II o diuréticos?
- No
- Monitoreo de PA
en casa y
determinación de
proteínas en orina
- Monitoreo de PA
en casa y
determinación de
proteínas en orina
- Sí
- ¿Dx previo
de HASC?
- PA menor a
130/80mmHg
- ¿Presenta factores
de riesgo para PE?
- Sí
- medición de índice
de pulsatilidad de
arterias uterinas
- ¿Presenta screening positivo?
- No
- Sí
- No
- ¿Presenta screening positivo?
- medición de índice
de pulsatilidad de
arterias uterinas
- No
- Control prenatal por
medicina familiar.
Detección de
proteínas en la
consulta prenatal
- Control prenatal por
medicina familiar.
Detección de
proteínas en la
consulta prenatal
- Sí
- ¿Presenta factores
de riesgo para PE?
- PA mayor a
140/90mmHg
- PARTO PRE-TÉRMINO
- ¿Presenta factores de riesgo para pp?
- Sí
- Medición de longitud cervical
- ¿Medición menor a
15mm a la 13-15
semanas?
- Sí
- Colocación de cerclaje
- Colocación de cerclaje.
Detección de vaginosis
bacteriana. Control
prenatal en 2do nivel
- Colocación de cerclaje.
Detección de vaginosis
bacteriana. Control
prenatal en 2do nivel
- Colocación de cerclaje
- No
- Control prenatal en nivel
de atención de acuerdo
a riesgo obstétrico
- Control prenatal en nivel
de atención de acuerdo
a riesgo obstétrico
- Sí
- ¿Medición menor
a 25mm a la
22-24 semanas?
- No
- Sí
- Progesterona vaginal
hasta la semana 34.
Medición de longitud
cervical cada 2
semanas.
- Progesterona vaginal
hasta la semana 34.
Medición de longitud
cervical cada 2
semanas.
- No
- ¿Medición menor a
15mm a la 13-15
semanas?
- Medición de longitud cervical
- No
- Control
prenatal por
2do nivel
- Control
prenatal por
2do nivel
- Sí
- ¿Presenta factores de riesgo para pp?
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