Prüfunganleitung zum Erhebungsbogen zur Prüfung in der Einrichtung (struktur- & prozessqualität)
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Prüfunganleitung zum
Erhebungsbogen zur
Prüfung in der Einrichtung
(struktur- & prozessqualität)
1. Angaben zur Prüfung & zur Einrichtung
Daten zur Einrichtung
Daten zur Prüfeng
Prüfungsauftrag
Von der Pflegeeinrichtung zur
Prüfung vorgelegte Unterlagen
Arte der Einrichtung &
Versorgungssituation
Struktur der Wohn- &
Pflegebereiche
Nach Angabe der
Einrichtung
Anzahl Bewohner
mit:
Ist ein Pflegefachlicher
Schwerpunkt vereinbart
Werden
Zusatzleisungen
von der
Einrichtung
gewährleistet
Werden Leistungen ganz
oder teilweise von anderen
Anbieteren erbracht
2. Allgemeine Angaben
Defizite in der Ausstatung
Wird bei der Gestaltung der
Wohnräume den Wünschen
und Bedürfnissen der
Bewohner nach Privatheit und
Wohnlichkeit Rechnung
getragen?
Bezüglich der strukturellen
Anforderungen an die
Versorgung von Bewohnern
mit gerontopsychiatrischen
Beeinträchtigungen trifft für
die Einrichtung Folgendes zu:
Ist für die Bewohner bei Bedarf
das jederzeitige Verlassen und
Betreten der Pflegeeinrichtung
gewährleistet (z.B. durch
Pförtner, Vergabe von
Schlüsseln, Klingel etc.)?
3. Aufbauorganisation Personal
Sind Verantwortungsbereiche
und Aufgaben für die in der
Pflege, sozialen Betreuung und
hauswirtschaftlichen
Versorgung beschäftigten
Mitarbeiter verbindlich
geregelt?
Ist die verantwortliche
Pflegefachkraft zum
Zeitpunkt der Prüfung den
Landesverbänden der
Pflegekassen bekannt?
Wie groß ist der
Umfang der
wöchentlichen
Arbeitszeit der
verantwortlichen
Pflegefachkraft in dieser
Einrichtung?
Die verantwortliche
Pflegefachkraft erfüllt folgende
Kriterien:
Ist die
verantwortliche
Pflegefachkraft in
der direkten Pflege
tätig?
Ist die stellvertretende
verantwortliche Pflegefachkraft
zum Zeitpunkt der Prüfung den
Landesverbänden der
Pflegekassen bekannt?
Die
stellvertretende
verantwortliche
Pflegefachkraft
erfüllt folgende
Kriterien:
Zusammensetzung Personal
4. Ablauforganisation
Ist die Pflege im Sinne
der Bezugspflege
organisiert?
Nimmt die
verantwortliche
Pflegefachkraft
ihre Aufgaben
wahr?
Ist die fachliche
Anleitung und
Überprüfung
grundpflegerischer
Tätigkeiten von
Pflegehilfskräften
durch Pflegefachkräfte
nachvollziehbar
gewährleistet?
Liegen geeignete
Dienstpläne für die
Pflege vor?
Ist durch die Personaleinsatzplanung eine
kontinuierliche Pflege- und Versorgung
der Bewohner gegeben?
Ist die Personaleinsatzplanung mit
Blick auf den Versorgungs- und
Pflegebedarf der Bewohner
adäquat?
5. Konzeptionelle Grundlagen
Wenn schwerpunktmäßig besondere
Personengruppen versorgt werden:
Werden die diesbezüglichen
Anforderungen erfüllt?
Liegt ein geeignetes
schriftliches
Pflegekonzept vor?
Ist das Pflegekonzept den
Mitarbeitern in der Pflege
bekannt?
Gibt es schriftliche Regelungen
bezüglich der sozialen Betreuung
in einem Konzept?
Liegt ein geeignetes schriftliches
Konzept zur hauswirtschaftlichen
Versorgung vor?
Ist das Konzept zur
hauswirtschaftlichen
Versorgung den Mitarbeitern
bekannt?
6. Qualitätsmanagement
Ist die betriebliche Zuständigkeit für
die Wahrnehmung der Aufgaben im
Sinne des Qualitätsmanagements der
Leitungsebene zugeordnet?
Werden Maßnahmen der externen
Qualitätssicherung durchgeführt (z.B.
Mitwirkung an einrichtungsübergreifenden
Qualitätskonferenzen)?
Werden die für die
stationäre Pflege
relevanten Aussagen der
Expertenstandards des
DNQP1 im Rahmen des
Qualitätsmanagements
berücksichtigt oder sind
konkrete Maßnahmen in
dieser Hinsicht geplant?
Werden Maßnahmen
der internen
Qualitätssicherung im
Bereich Pflege
durchgeführt?
Werden Maßnahmen der internen
Qualitätssicherung im Bereich
Hauswirtschaft durchgeführt?
Wird das
einrichtungsinterne
Qualitätsmanagement
entsprechend dem
kontinuierlichen
Verbesserungsprozess
(im Sinne des
PDCA-Zyklus)
gehandhabt?
Liegt in der Pflegeeinrichtung
eine aktuelle Liste der in der
Pflege eingesetzten Mitarbeiter
mit Qualifikationen und
ausgewiesenen Handzeichen vor?
Liegt ein bedarfsgerechter
prospektiver Fortbildungsplan für
alle Leistungsbereiche vor?
Werden alle in der Pflege,
sozialen Betreuung und
hauswirtschaftlichen
Versorgung tätigen
Mitarbeiter in die Fortbildung
einbezogen?
Werden aktuelle Fachliteratur und
Fachzeitschriften für die Mitarbeiter in der
Einrichtung im Bereich Pflege zugänglich
vorgehalten?
Wird ein geeignetes Konzept zur
Einarbeitung neuer Mitarbeiter in der
Pflege nachweislich angewandt?
Werden Methoden zur
Sicherstellung der
Informationsweitergabe
genutzt?
Gibt es schriftlich festgelegte und
verbindliche Regelungen für
Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Bewohnern?
Verfügt die Pflegeeinrichtung
über ein Beschwerde-
management?