DERMATOLOGIA HOSPITALAR

Dermatoviroses:
1. Herpes-zoster
  1. Precedido por dor,ardência ou prurido; Seguindo-se pápulas, vesículas ou placas eritematosas que evoluem para lesões crostosas típicas
  2. Nervos intercostais e trigêmios
  3. O quadro é mais frequente em idosos imunodeprimidos ou portadores de neoplasias
  4. As maiores problemáticas do herpes-zóster são a neuralgia e acometimento visual
2. Herpes simples
  1. HSV-1: Infecções extragenitais
  2. HSV-2: Infecções genitais
  3. 90% dos casos a primoinfecção é assintomática
  4. A primoinfecção maligna é usual nos pacientes imunossuprimidos
3. Diagnóstico(Herpes): Clínico/Histopatológico/cultura
4. Tratamento(Herpes): Aciclovir e seus derivados
5. D.D(Herpes): Outras infecções virais por citomegalovirus ou virus Epstein-Barr
Farmacodermias:
1. Clínica: Erupções exantemáticas(maioria)/Urticária medicamentosa/Penfigo medicamentoso/Reações fototoxicas/Eritema pigmentar fixo
2. SSJ/NET
3. Síndrome de hipersensibilidades à drogas
4. Diagnóstico: Clínico
5. D.D: SSSS/Exantemas virais/Eritema multiforme por herpes vírus/queimaduras e eritrodermais
6. Tratamento: Suspensão da droga causadora/Equilíbrio hidroeletrolítico(SSJ/NET)/Internacão UTI(SSJ/NET)
Hanseníase
1. Caracterizada por manchas com alteração da sensibilidade
2. Baciloscopia positiva ou negativa e espessamento neural
3. Paucibacilar(PB): Até 5 lesões de pele e 1 apenas tronco nervoso acometido
4. Multibacilar(MB): Com 5 ou mais lesões de pele e mais de um tronco nervoso acometido
5. Diagnóstico: Clínico/Baciloscopia/Histopatologia/Teste de histamina
6. Tratamento: Poliquimioterapia
  1. MB: Dapsona 100mg/dia + clofazimina 50mg/dia ou 100mg em dias alternados+300mg/mês+rifampicina 600mg/mês
  2. PB: Exclui a clofazimina
7. Reações hansênicas
  1. Tipo 1: Placas eritematosas, intumescidas, com boa resposta ao uso de corticoterapia
  2. Tipo 2: Eritema nodoso e eritema multiforme hansênico
Piodermites e outras infecções bacterianas
1. Erisipela: eritema superficial,dor e placa edematosa/Podem surgir bolhas
2. Celulite: lembram as erisipelas, porem atingem tecidos mais profundos
3. Impetigo(crianças):lesões contagiosas(Estreptococos ou estafilococos)/ Bolhas ou pústulas
  1. Estreptococos: Bolha fugaz e crosta espessas
  2. Estafilococos: furúnculo
4. Fasciite necrosante: Infecção destrutiva e rapidamente progressiva do tecido subcutâneo e fáscia superficial/Acomete principalmente MMSS
  1. Tipo 1: causada por pelo menos 1 bactéria anaeróbia(Diabetes)
  2. Tipo 2: achado estreptococo isolado ou em associação ao estafilcoco
5. Diagnóstico: Clínico
6. Tratamento: Antibióticos/Equilibrio hidroeletrolitico
Úlceras de membros inferiores:
1. Lesões dolorosas(maleolo medial)/Edema vespertino/Sensação de peso nas pernas, eczema e lipodermatoesclerose
2. Diagnóstico: Clínico e exames laboratoriais
3. Úlceras Venosas, Hipertensivas e Arteriais
4. Tratamento: Água borricada 3%/Permanganata de potássio diluída/Hidrocoloides/EM caso de necrose desbridamento cirúrgico

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	Criado por Ingrid Monielle mais de 4 anos atrás