Aparato Reproductor Femenino

OVARIOS
1. Generalidades
  1. Par, aspecto variable a lo largo de la vida
  2. Ovoide, Vertical
  3. Superficie mameolada con cicatrices
  4. Función
    1. Produce ovocitos
    2. Secreta hormonas
      1. Progesterona y Estrógenos
  5. Localización
    1. Cavidad Peritoneal
      1. Espacio Retrouterino Fosa ovárica
        De Krause (niña)
        De Claudius (Adulta)
    2. Pared lateral de la Cavidad Pélvica
      1. Arriba: Vasos Ilíacos Externos
      2. Debajo: Ligamento Ancho
      3. Detrás: Vasos Ilíacos Internos, Uréter, Recto
      4. Delante: Trompas y ligamento ancho
      5. Lateral: Nervio Obturador
2. Configuración Externa
  1. Cara Medial: Interior de la Pelvis
  2. Cara Lateral: Lateral de la Pelvis
  3. Borde Posterior: Opuesto a Hilio
  4. Borde Anterior: Mesoovario e Hilio
  5. Extremidad Superior: Infundíbulo y Ampolla
  6. Extremidad Inferior: Ligamento Útero-Ovárico
3. Medios de Unión (extraperitoneales)
  1. Unen al lateral de la pelvis, movilidad
  2. Mesoovario
    1. Lámina peritoneal posterior del Ligamento Ancho
      1. Interrumpida por el hilio
      2. LÍNEA DE FARRÉ, WALDEYER O LIMITANTE DEL PERITONEO: Limita epitelio germinal y mesoovario
  3. Ligamento Lumbo-Ovárico o Suspensorio del Ovario
    1. Extremidad Tubárica-Lateral de la Pelvis
      1. Surge del pliegue gonadal superior y tiene los vasos ováricos
  4. Ligamento Útero-Ovárico o Propio del Ovario
    1. Útero-Extremo Inferior ovárico
  5. Ligamento Tubo-Ovárico o Infundíbulo-Ovárico
    1. Extremidad Tubárica-Pabellón de la Trompa
      1. Coaptación del ovocito
4. Estructura
  1. Corteza
    1. Mesotelio, Folículos, Cuerpo Lúteo y Albicans
  2. Médula
    1. Estroma, Vasos, Nervios
5. Vascularización
  1. Arteria Uterina: Ramas Ováricas
  2. Arteria Ovárica
    1. Aorta lumbar
      1. Delante de uréter y vasos Il Ext, apoyada en psoas, en el ligamento suspensorio del ovario
        Arco Transversal
        Arterias Helicinas
6. Retorno Venoso
  1. Plexo Venoso Pampiniforme
    1. Vena Uterina: Medial
      1. Vena Ilíaca Interna
    2. Vena Ovárica: Lateral
      1. Izquierda: Renal Derecha: Cava Inf
7. Linfáticos
  1. Ganglios Ilíacos Externos y Cadena Lateral Aórtica
8. Nervios
  1. Vasomotor, Sensitivo
    1. SNS
      1. Nervios Esplácnicos menor e inferior
        Ganglios renal y mesentérico superior
        Plexo Hipogástrico Superior, Inferior, Plexo Ovárico
    2. SNPS
      1. Nervios Esplácnicos Pélvicos
        Plexo Hipogástrico Inferior
        Ovario y Trompas
        Útero y Vagina
TROMPAS DE FALOPIO
1. Superficie Ovárica-Lateral del Útero
  1. Cubierta por Mesosálpinx
2. Porciones
  1. Uterina, Instersticial o Intramural
    1. Ostium Uterino
  2. Itsmo
    1. Ángulo del Útero-Polo inferior Ovárico
  3. Ampolla
    1. Borde Superior del Ovario
      1. Cuerpo de la Trompa
  4. Infundíbulo o Pabellón
    1. Fimbrias para captar ovocitos
    2. Ostium Abdominal: Cavidad Abdominal y Peritoneal
3. Sostén
  1. Mesosálpinx y Ligamento Suspensorio Ovárico
4. Vascularización
  1. Arteria Ovárica
    1. Tubárica Externa
  2. Arteria Uterina
    1. Tubárica Interna
      1. Arco Subtubárico dentro del Mesosálpinx
5. Retorno Venoso
  1. Vena Uterina y Ovárica
6. Linfáticos
  1. Cadena Lateral Aórtica, Útero-Ováricos o Sacros
7. 1. Inervación
    1. Esplácnicos Pélvicos y Plexo Hipogástrico Inferior
ÚTERO
1. Hueco, muscular, duro y con mucosa
  1. Cavidad Pélvica con Peritoneo Parietal Inferior
  2. Porciones
    1. Fundus o Fondo: Superior
    2. Cuerpo
      1. Anterior: Fondo de Saco Vesicouterino
      2. Posterior: Saco de Douglas o Rectouterino
      3. Lateral: Ligamento Ancho
    3. Istmo
      1. Orificio Interno o Superior Cervical
    4. Cuello o Cérvix
      1. Supravaginal
      2. Vaginal con epitelio Vaginal
      3. Infravaginal o Ectocérvix
        Orificio Cervical Externo y Hocico de Tenca
      4. Canal del cérvix o Conducto Cervical o Árbol de la Vida
2. Medios de Fijación
  1. Peritoneo
    1. Lateral: Hoja Anterior y Posterior-Ligamento Ancho
      1. Fondo de Saco rectouterino y vesicouterino
  2. Ligamento Redondo del Útero
    1. Anterior: Útero-Vulva (Monte y LMay)
      1. Pélvico, Ilíaco, Inguinal, Vulvar
        Nervio Abdominogenital, genitocrural y arteria funicular
  3. Inserción Vaginal
    1. Itsmo-Pared Pélvica: Retináculo de Martin
      1. Ligamentos Cardinales de Mackenrodt o Parametrios
        Lateral, vasos uterinos
      2. Ligamentos Pubo-Vésico-Uterinos o Pilares Vesicales
        Anterior
      3. Posterior: Ligamentos Útero-Sacros
        Detrás del cuello: Rodete Uterino o Ligamento de Petit
  4. Suelo Pélvico
    1. Elevador del ano y músculos de periné
  5. Posterior: Ligamento Útero-Ovárico
3. Relaciones
  1. Cuerpo Uterino
    1. Fondo de saco vesicouterino, asas, Douglas, ligamento ancho
  2. Cuello Uterino
    1. Supra: vejiga, recto, LA Infra: Vagina
4. Vascularización
  1. Arteria Uterina
    1. Helicinas, Vaginales, Ácigos de la Vagina, Ovárica y Tubárica
  2. Arteria Ovárica
    1. Ureteral, Tubárica y Ovárica
  3. Arteria del Ligamento Redondo
    1. Epigástrica inferior, anastomosis con uterina
5. Retorno Venoso
  1. Plexo venoso Uterino (LA)
    1. Venas Uterinas-Ilíacas Internas
  2. Plexo venoso Vaginal
    1. Venas Ováricas
6. Linfáticos
  1. Paraaórticos: Fondo y Cuerpo
  2. Inguinal Superficial: Cuerpo cerca de trompas
  3. Ilíacos Externos: Cuerpo Inferior
  4. Ilíacos Internos y Externos-Nodos Sacros: Cuello
7. Inervación
  1. SNS: Plexo Hipogástrico y Pélvico
  2. SNPS: Plexo Pélvico y Uterovaginal
  3. Plexo Ovárico
VAGINA
1. Canal Fibromuscular Impar y Oblicuo
  1. Útero-Vulva
2. Órgano de la Cópula, Receptor de Semen y Canal del Parto
3. Porciones
  1. Extremo Superior, Fórnix o Saco Vaginal
    1. Porción Infravaginal del Cuello Uterino
  2. Extremo Inferior
    1. Vestíbulo vaginal, Himen
4. Relaciones
  1. Cara Anterior: Tabique Vesicovaginal y Uretrovaginal
  2. Cara Posterior: Tabique Rectovaginal, Saco de Douglas
  3. Cara Lateral: Elevador ano, transverso profundo, parametrio, FEC
5. Vascularización
  1. Arteria Vaginal Larga
  2. Ramas Vaginales de la Arteria Uterina y Rectal Media
  3. Arteria Ácigos Vaginal: Inconstante
6. Linfáticos
  1. Paravaginales: A lo largo
  2. Ilíacos Externos e Internos: Superior
  3. Ilíacos Internos: Media
  4. Ilíacos Comunes y Sacros
  5. Inguinal Superficial: Orificio Vaginal
7. Nervios
  1. Esplácnicos Pélvicos, Nervios Vaginales
    1. Plexo Útero-Vaginal
8. 1. Retorno Venoso
    1. Plexo Venoso Vaginal
      1. Vena Uterina
        Vena Ilíaca Interna
VULVA
1. Formaciones Labiales
  1. Labios Mayores
    1. 2 pliegues cutáneos sobre panículo adiposo
      1. Monte de Venus-Periné
        Lateral pigmentado con pelo y Surco Genitofemoral
        Hendidura Vulvar, Comisura Anterior y Comisura Posterior
  2. Labios Menores
    1. Sebáceas pero no Adiposo ni Piel
      1. Prepucio o Capuchón y Frenillo del Clítoris
        Delimitan el Vestíbulo
  3. Monte de Venus
    1. Piel, Tejido Subcutáneo y Pelo
  4. Espacio Interlabial
    1. Vestíbulo vaginal
      1. Uretra, Vagina, Glándulas vestibulares
2. Aparato Eréctil
  1. Bulbos Vaginales
    1. Orificio vaginal y uretral
      1. Homólogo al cuerpo esponjoso
  2. Clítoris
    1. Extremo anterior de labios menores
      1. Unión de Cuerpos cavernosos separados por tabique incompleto
        2 Raíces Isquiopubianas
        Cuerpo clitoriano: Medio
        Glande Clitoriano
3. Glándulas Vestibulares, Vulvovaginales, de Bartholin
  1. Lateral y posterior vaginal
    1. Se abren a himen y labios menores
4. Vascularización
  1. Pudenda Interna (Ilíaca)
    1. Clítoris, labios posterior, bulbo vestibular, Bartholin
  2. Pudenda Externa (Femoral)
    1. Monte Venus, labios anterior
5. Retorno Venoso
  1. Pudenda Interna y Externa
6. Linfáticos
  1. Inguinal Superficial: Vulva Inguinal Profundo Proximal: Clítoris
7. Inervación
  1. Nervio Pudendo, Dorsal Clítoris y Labiales Posteriores
GLÁNDULA MAMARIA
1. Carácter Sexual Secundario
  1. Nutrición al bebé
2. Línea media, anterosuperior
  1. Pectoral mayor, oblicuo externo y serrato mayor
3. Dimensiones variables: Grasa superficial y tejido glandular
  1. Amastia, Atelia
  2. Polimastia, Politelia
4. Estructura
  1. Revestimiento Cutáneo: Piel fina y móvil
    1. Areola mamaria
      1. 10-15 Tubérculo de Morgagni o de Montgomery, sebáceas
    2. Papila Mamaria o Pezón
      1. Central, plano o invertido
        Músculo erector y conductos galactóforos
  2. Tejido Subcutáneo
    1. Falta en areola y papila
      1. Ligamento Suspensorio de la Mama o Ligamento de Cooper
  3. Glándula Mamaria
    1. Lobulillos con acinos de alveólos glandulares
      1. Conducto Galactóforo
        Seno Galactóforo
        Poro Galactórforo
  4. Varón
    1. Atrófica y Rudimentaria con pezón y areola
5. Línfáticos
  1. Ganglios Axilares bajo pectorales y hueco axilar
    1. Externo o Braquial (4-5)
      1. Vena Axilar, pared axilar
    2. Escapular
      1. Arteria Escapular Inferior
    3. Torácico o Mamario Externo
      1. Superior e Inferior
        Arteria Torácica Inferior o Mamaria Externa
    4. Central o Intermedio
      1. Base Axilar
    5. Infraclavicular o Subclavicular
      1. Vena Axilar, Vértice Axilar
  2. Espacio Interlobular y Conducto Galactóforo
    1. Redes Superficial y Profunda (Plexo subareolar)
      1. Vía Principal
        Zona central y externa, pezón, superficial
        Ganglio Mamario Externo
      2. Vía Accesoria
        Transpectoral o de Goszman
        Red profunda, Rotter, Subclaviculares
        Mamaria Interna
        Red profunda, Cadena mamaria Interna
        Escapular Inferior
        Arteria Escapular inferior, ganglios escapulares
        Paramamaria de Gerota
        Subdiafragmáticos y Hepáticos
        Transverso Mamaria
        Mama contraria
6. Inervación
  1. Intercostales 3-5: Ramos cutáneos anteriores
  2. Intercostales 3-6: Ramos laterales
  3. Plexo Cervical: ramas 3, 4, 5 por la zona superior
7. Vascularización
  1. Arteria Axilar: Escapular, AcromioTorácica y mamaria externa
  2. Arteria Subclavia: Mamaria Interna
  3. Arterias Intercostales
8. Retorno Venoso
  1. Superficial o de Haller Subareolar y Profundo

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