Miomatosis Uterina

Antecendentes
1. Anormalidad benigna más frecuente
2. Tumores sólidos de miometrio
3. Matriz extracelular con fibras musculares
Epidemiología
1. 70% de la población femenina
  1. Quinta década
2. Sangrado uterino
  1. 60%
3. Dolor pélvico
  1. 25%
4. Dificultades para la concepción
  1. 15%
Incidencia y Factores de Riesgo
1. Afroamericanas 3 a 9 veces más
2. Factores de Riesgo
  1. Antecendente familiar
  2. Menarquia antes de los 10 años
  3. Nuliparidad
  4. Contacto con progesterona y estrógeno
Fisiopatología
1. Genético
  1. HMGA2
  2. MED12
2. Factores de crecimiento
  1. Activina y miostatina
3. Estrógeno y progesterona
Clasíficación
Diagnóstico
1. Ultrasonografía
  1. Patrón de referencia
2. Histerosonografía
3. Histerosalpingografía
4. Histeroscopia
5. Resonancia magnética
Miomas y embarazo
1. Aborto
  1. 40%
2. Parto prematuro
3. Desprendimiento de placenta
4. Hemorragia postparto
Reproducción
1. Cambios funcionales
2. Distorsión de la cavidad
3. Cambios en el entorno local y hormona paracrina
4. Reproducción asistida
  1. Quitar miomas submucosos e intramurales
Tratamiento
1. Farmacológico
  1. Estrógenos y progestinas
  2. Análogos de GnRH
  3. Acetato de ulipristal
  4. Mifepristona
2. Quirúrgico
  1. Histerectomía
  2. Miomectomía
  3. Miólisis
  4. Embolización de arterias uterinas
Hernández-Valencia, M., Valerio-Castro, E., Tercero-Valdez-Zúñiga, C. L., Barrón-Vallejo, J., & Luna-Rojas, R. M. (2017). Miomatosis uterina: implicaciones en salud reproductiva. Ginecol. obstet. Méx. 85(9), 611-633. Recuperado de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0300-90412017000900611&script=sci_abstract&tlng=en

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