El volumen de un gas que difunde a través
de la membrana en cada minuto para una
diferencia de presión parcial de 1 mmHg
Del oxígeno
21
ml/min/mmHg
La diferencia media de presión
de O2 a través de la membrana
respiratoria normal es aprox 11
mmHg
Se multiplica por la
capacidad de difusión
(11X21) da 230ml de O2
que se difunde a través
de la membrana
respiratoria cada
minuto
Del dióxido
de carbono
En reposos
400-450
ml/min/mmHg
20 veces mayor
que el del O2
Es muy rápido, la
diferencia entre la
P CO2 de la sangre
pulmonar y la
alveolar es
diferente por sólo
1mmHg
La capacidad de
difusión pulmonar
combina el
coeficiente de
difusión de un gas,
área de superficie
de la membrana y
espesor de la
membrana
También tiene en cuenta
el tiempo necesario para
que el gas se combine
con las proteínas de la
sangre capilar del pumón
Disminuye
Fibrosis, edema
pulmonar,
anemia.
Centro respiratorio del tallo encefálico
Bulbo raquídeo y protuberancia anular
Las neuronas motoras somáticas
que estimulan los músculos
respiratorios tienen su cuerpo
celular en la sustancia gris de la
médula espinal
Las motoneuronas del nervio
frénico que estimulan el diafragma,
tienen cuerpos celulares a nivel
cervical de la médula espinal
Las que inervan los músculos
respiratorios de la caja torácica y el
abdomen tienen los cuerpos
celulares en la región toracolumbar
El ritmo respiratorio es generado
por una agregación laxa de
neuronas en la región
ventrolateral del bulbo raquídeo
Forma el centro de la
ritmicidad para el control de
la respiración automática
Neuronas
I
4 tipos que se
activan en
diferentes
etapas de la
inspiración
Un gran conjunto de neuronas
inspiratorias forma el grupo
respiratoria dorsal del bulbo raquídeo
Estimulan nervio frénico del diafragma
Grupo respiratorio ventral
Las E inhiben las
motoneuronas del nervio
frénico durante la espiración
E
1 o 2 tipos que
se activan
durante la
espiración
Centros en la
protuberancia
anular
Apnéustico
Promueve la
inspiración al
estimular
neuronas I en el
bulbo raquídeo
Neumotáxico
Antagoniza el
centro
apnéustico e
inhibir la
inspiración
Quimiorreceptores
Son sensibles a
cambios del pH del
líquido intersticial
del encéfalo y del
LCR, y de la P CO2, el
pH y P 02 de la
sangre
Centrales
Son los más
sensibles a
cambios de P CO2
arterial situadas
en superficie
ventrolateral del
bulbo raquídeo
Un aumento de P
CO2 arterial causa
incremento de la
concentración de H+
de la sangre, por el
aumento de
concentraciones de
ácido carbónico
El H+ en la sangre no cruza la barrera
hematoencefálica y así no influye en los receptores.
El CO2 cruza barrera hematoencefálica, también
disminuye el pH del líquido intersticial, este pH más
bajo estimula los centrales para que aumenten la
ventilación al incremento de la P CO2 arterial
Periféricos
Contenidos dentro
de pequeños
nódulos asociados
con la aorta y las
arterias carótidas
Cuerpo aórticos
usan nervio
vago
Cuerpo
carotídeos
estimulan fibras
sensoriales en
el glosofaríngeo
Controlan la
respiración de
manera
indirecta por
medio de fibras
nerviosas
sensoriales que
van a bulbo
Son estimulados
por la retención de
CO2 durante la
hipoventilación, por
la disminución del
pH sanguíneo
Causa de la
respuesta
inmediata al
CO2 arterial
alto
En la hipoventilación la P CO2 y el pH
disminuye porque el CO2 puede
combinarse con agua para formar
H2CO3, un ácido débil que libera H+
En la hiperventilación la P CO2
disminuye y el pH aumenta en
sangre debido a la eliminación
excesiva de ácido carbónico
Los cambios de P
CO2 proporcionar el
estímulo más
potente para el
control reflejo de la
ventilación
La ventilación se
ajusta para
mantener un P CO2
constante (40mmHg)
La oxigenación es
producto secundario
de este reflejo
P O2 en la sangre sobre la ventilación
La sensibilidad de los
quimiorreceptores a la P CO2
es aumentada por una baja P
O2 y disminuye cuando esta
es alta