Para que ocurra la reabsorción del agua el líquido intersticial
circundante debe ser hipertónico, para esto es la geometría del
asa de Henle.
Rama ascendente
segmento delgado
más próximo al
extremo del asa
segmento grueso
conduce el filtrado hasta el
túbulo contorneado distal
en la corteza renal.
La sal es sacada de forma
activa hacia el líquido
intersticial
El movimiento de Na+
reduce su gradiente
electroquímico desde el
filtrado hacia las células
Produciendo un
transporte activo
secundario de 1 Na
por 1 K por 2 Cl
El Na se transporta de
manera activa hacia el
líquido por una bomba
Na/K
El Cl sigue al Na de
manera pasiva y el K se
difunde
Por medio de estos procesos, el
líquido tubular que ingresa al
túbulo distal en la corteza es
hipotónico (con una concentración
cercana a 100 mOsm), mientras
el líquido intersticial de la médula
es hipertónico.
Rama descendente
La sal bombeada de la rama
ascendente se acumula en el
líquido intersticial gracias a la
rama descendente y a que los
vasos sanguíneos no la
devuelven a la circulación.
No hay transporte activo
de sal y es impermeable a
su difusión pasiva
Es permeable al agua
el agua es extraída hacia fuera de la
rama descendente por ósmosis e
ingresa a la sangre de los capilares
hay una concentración de sal más
alta al comienzo de la rama
ascendente que la que habría si la
rama descendente simplemente
dejara salir líquido isotónico
El transporte de sal por la rama
ascendente aumenta en
correspondencia, de manera que la
“salinidad” (concentración de NaCl)
del líquido intersticial se multiplica
Multiplicación contracorriente
Es un mecanismo de
retroacción positiva que
multiplica la concentración del
líquido intersticial y el líquido
de la rama descendente
incrementa la concentración de
líquido intersticial renal desde 300
mOsm en la corteza a 1 200 a 1 400
mOsm en la parte más interna de
la médula
sirve como la fuerza directriz para
la reabsorción de agua a través del
tubo colector, el cual recorre la
médula renal para vaciar su
contenido de orina en la pelvis
renal
Vasos rectos
Mantienen la hipertonicidad del líquido intersticial
disponen de transportadores de urea (para la
difusión facilitada) y de proteínas acuaporinas,
las que funcionan como canales de agua a través
de la membrana
Conductos ascendentes
Ganan sal y urea y pierden agua
Conductos descendentes
Pierden sal y urea y ganan agua
intercambio contracorriente
Efectos de la urea
Contribuye a la hipertonicidad del líquido intersticial
Ya que en la zona
más profunda de la
médula segmentos
delgados de la rama
ascendente no
arrojan NaCl
activamente
Tubo colector: efecto de la ADH
Las acuaporinas regulan la tasa
de ósmosis a través de las
paredes del tubo colector.
El tubo colector es
impermeable al NaCl pero
permeable al agua que es
extraída por ósmosis
Extraida al
sistema
vascular
La ADH se une a los
receptores membranales de
las células epiteliales del
tubo colector
Estimula la producción de
camp como segundo
mensajero
Este activa la proteína cinasa
que fosforila proteínas y
determina que las vesículas
se fusionen a la membrana y
que las acuaporinas se
puedan integrar
Más ADH= más
permeabilidad al agua=
más reabsorción= orina
menos diluida
En la deshidratación grave, sólo se
excreta la cantidad de agua mínima
que se necesita para eliminar los
desechos del cuerpo (400 mL)