La mala calidad de sueño es
factor promotor de obesidad.
Jesus Isaac Tena Gonzalez
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Prevalencia de Obesidad aumenta a
nivel mundial. México en 2do lugar de
obesidad adulta a nivel mundial y el
1er nivel mundial en obesidad
infantil. El 70%de la población
mexicana presenta obesidad o
sobrepeso
Prevalencia de Obesidad
en México: Niños menores
de 5 años: 9.7%.Niños de
5 a 11 años: 34.4%.
Adolescentes: 35%.
Adultos (mujeres) 73%.
Adultos (hombres): 69.4%
Etiología
Multifactorial: reduccion de actividad física, dieta de
deficiente en calidad y/o cantidad, dieta basada en
carbohidratos; predisposición genética; programación
metabólica temprana por una mala nutrición
perinatal
El sobrepeso y la obesidad resultan del exceso de tejido graso
acumulado, lo cual se refleja en el peso corporal. Esta
acumulación de grasa ocurre cuando la ingestión excesiva de
energía sobrepasa el gasto energético
Fisiología
SNC. Las señales energéticas después de la
ingestión y degradación de los alimentos se
integra en el hipotálamo, este organiza
respuestas acordes a un estado de exceso o
de falta de energía.
Tejido adiposo. secreta leptina y
adiponectinas que intervienen en
laestimulacion de la utilizacion de
grasa en condiciones de aporte
bajo de energia
Hígado y el páncreas que regulan los
niveles de glucosa en sangre, la cual es
una señal muy poderosa para señalizar
estados de hambre y saciedad
Estómago e intestino liberan las
hormonas ghrelina y colecistoquinina
que señalan vaciamiento y distención
gástrica
Ciclo Circadiano de vigilia / sueño
Dicta tiempos a sistemas
cerebrales para la regulación
de las funciones metabólicas,
ya que las necesidades
energéticas cambian entre el
día y la noche
Durante la vigilia predomina la actividad
física, el desgaste energético y el
consumo de alimento y agua, razón por la
cual nuestros órganos deben prepararse
para el consumo energético, la digestión y
utilización de nutrientes.
Durante el sueño, se ahorra y se almacena
energía, se reducen los procesos digestivos
y se llevan a cabo procesos de reparación
celular, de descanso y de organización de
memorias
Durante la noche se secreta la
melatonina, hormona conocida por sus
efectos inductores del sueño y por su
actividad de reparación celular,
particularmente por sus efectos
antioxidantes
se ha observado un aumento sorprendente
de la incidencia de obesidad y diabetes, que
parece coincidir con el mismo periodo en el
cuál se observó un descenso progresivo de
las horas de sueño.
Evidencias clínicas que asocian la
mala calidad de sueño con
alteraciones en el balance
energético
Con un grupo de voluntarios jóvenes se manipuló el
número de horas de sueño en sujetos sanos (Spiegel et
al, 2004). Posterior a una noche de privación total de
sueño los individuos reportaron sensaciones de hambre
intensa, de deseo aumentado por ingerir alimentos ricos
en carbohidratos, entre ellos pasteles, pan y dulces. La
cantidad de alimentos que ingirieron al día siguiente del
desvelo rebasó el gasto de energía por el cansancio de la
noche anterior
se realizó otro estudio con 12 hombres jóvenes
saludables restringidos a 4 hrs de sueño por dos noches
se detectaron niveles de glucosa elevados, los niveles de
insulina bajos y la razón de ghrelina/leptina se elevó
más del 70% (Shlisk, et al, 2012). Además, se incrementó
en un 30% el apetito por comidas ricas en
carbohidratos, comparado con el grupo de duración de
sueño mayor
El comer de noche lleva a problemas digestivos y a un
aprovechamiento alterado de los nutrientes debido a
que en la noche los procesos hormonales y
metabólicos están ajustados para el ahorro y
acumulación de energía
En el hipotálamo y tallo cerebral se localizan
estructuras que detectan los niveles de glucosa,
insulina, leptina y grelina, entre otras señales, para
integrar el estado metabólico en que se encuentre el
organismo y regular los estados de hambre y
saciedad
la actividad noctura y eldesvelo
activan el sistema orexinergico, el
cual, provoca un estado de hambre
y deseos de comer por la noche.