Sepse pediátrica

Descrição

Mapa Mental sobre Sepse pediátrica, criado por Julia Donadelli em 06-04-2020.
Julia  Donadelli
Mapa Mental por Julia Donadelli, atualizado more than 1 year ago
Julia  Donadelli
Criado por Julia Donadelli quase 6 anos atrás
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Resumo de Recurso

Sepse pediátrica
  1. SIRS
    1. ≥ 2 critérios, um deve ser alteração da temperatura ou dos leucócitos
      1. Hipertermia ou hipotermia
        1. Febre nas últimas 4h antes da apresentação do pct no hospital deve ser considerada e documentada como critério de SIRS
        2. Taquicardia ou bradicardia para < 1 ano
          1. Taquipneia ou necessidade de VM sem relação à doença neuromuscular de base ou necessidade de anestesia geral
            1. Leucocitose ou leucopenia sem relação com QT
          2. Infecção
            1. Doença suspeita ou confirmada
            2. Sepse
              1. ≥ 2 sinais de SIRS + infecção confirmada ou suspeita
              2. Sepse grave
                1. Sepse e disfunção cardiovascular OU respiratória OU ≥ 2 disfunções orgânicas entre as demais
                  1. Na prática, qualquer disfunção orgânica + infecção suspeita ou confirmada é sepse grave
                2. Choque séptico
                  1. Sepse + disfunção cardiovascular
                    1. Na prática, hipoperfusão não responsiva a volume é choque séptico
                      1. Na pediatria, hipotensão é um sinal tardio de choque (fase descompensada), então, é fundamental que o choque séptico seja reconhecido antes da ocorrência da hipotensão
                  2. Sinais de gravidade
                    1. Alteração do nível de consciência (irritabilidade, choro inconsolável, pouca interação com familiares, sonolência) e/ou alteração da perfusão tecidual
                    2. Condições de risco elevado para sepse
                      1. Podem não ter os sinais clínicos clássicos da síndrome
                        1. Lactentes jovens (<1 ano) e RN (principalmente prematuros de muito baixo peso)
                          1. Doença oncológica
                            1. Asplenia
                              1. Transplante MO
                                1. Presença de cateter venoso central
                                  1. Transplante de órgão sólido
                                    1. Imunodeficiência/ imunossupressão/ Imunocomprometidos
                                  2. Protocolo
                                    1. Deve ser aberto na SUSPEITA de sepse, sepse grave ou choque séptico
                                    2. Sinais clínicos de alerta para sepse grave e choque séptico
                                      1. Taquicardia inapropriada ou bradicardia em < 1 ano
                                        1. Taquipneia inapropriada
                                          1. TEC >2 s ou muito rápida (em flush)
                                            1. Alteração do estado mental (irritabilidade, agitação, choro inapropriado, interação pobre com familiares, sonolência, letargia ou coma)
                                              1. Pulsos periféricos diminuídos em comparação com os centrais
                                                1. Extremidades frias ou livedo
                                                  1. Diurese diminuída (< 1,0 ml/kg/h)
                                                    1. Hipotensão (sinal muito tardio = choque descompensado)