Plano, escafoideo, redondeado,
localización del ombligo, simetría
sagital y axial
Movimiento superficial
movimientos peristálticos,
movimientos respiratorios,
palpitación de la aorta
Inspección de los
músculos abdominales
mientras el paciente
levanta la cabeza
Masas
Hernias
Separación de músculos
Auscultación
del abdomen
Con el diafragma del estetoscopio:
Ruidos intestinales, roces
frecuencia entre
5-35 por minuto
Con la campana del estetoscopio:
Soplos en las arterias aorta, iliacas,
femorales y renales
Percusión del
abdomen
Normal: timpanismo
en vísceras huecas,
matidez en vísceras
sólidas
Hígado
Delimitación del tamaño:
normalmente no rebaza el
reborde costal hacia abajo y el
5° espacio intercostal hacia
arriba, la distancia entre las
dos superficies es de 6-12 cm
Delimitación del descenso:
se delimita el tamaño del
hígado con el paciente
realizando una inspiración
sostenida: El descenso
normal va de 2-3 cm
Bazo
Delimitación del tamaño:
normalmente se encuentra a lo
largo del 6° al 9° espacio
intercostal sobre la lineal
medioaxilar. En caso de aumento
de tamaño se puede escuchar
matidez en el espacio de Traube
Burbuja
gástrica
Es normal el timpanismo en el
área de Traube (borde costal
inferior izq.) y en el área de
labbé (epigastrio). puede haber
matidez normal en caso de un
estomago lleno
Riñones
Exploración de dolor: se
explora con la técnica del
signo de Giordano. el
paciente debe percibir un
golpe sordo, pero sin dolor,
en caso de dolor, el signo se
considera positivo
Tipos de
palpación
Superficial < 1cm
es útil para identificar resistencia
muscular, áreas de dolor a la
palpación, masas grandes o una
estructuras distendidas.
Moderada
Esta maniobra es útil para
evaluar órganos que se mueven
con la respiración, en concreto
el hígado y el bazo.
profunda
es necesaria para definir
por completo los órganos
abdominales y detectar
masas menos evidentes
La presión profunda también puede
producir dolor a la palpación en la
persona sana sobre el ciego, el colon
sigmoide, la aorta y la línea media cerca
de la apófisis xifoides.
Si la palpación profunda resulta
complicada debido a obesidad o
resistencia muscular, puede utilizar una
técnica bimanual, con una mano sobre
otra
palpación
por
estructuras
Masas
identificar localización, tamaño, forma, consistencia, dolor a
la palpación, pulsación, movilidad y movimiento con la
respiración. Las masas superficiales se pueden percibir
incluso con la contracción abdominal, mientras que las
profundas son opacadas por la contracción
anillo umbilical
La zona debe estar libre de protrusiones, nódulos y
granulación. El anillo umbilical debe ser redondo y no
debe tener irregularidades. Si es incompleto o blando
en el centro, indica la posibilidad de herniación. El
ombligo puede estar ligeramente invertido o
evertido, pero no debe protruir.
Ascitis
Como el líquido de la ascitis se
deposita en la zona inferior por la
gravedad, espere oír matidez en
las partes inferiores del abdomen
y timpanismo en las superiores,