Exploración de fuerza muscular, reflejos y sensibilidad

Descrição

Exploración de fuerza muscular, reflejos y sensibilidad
José luis Emmanuel Angulo Molina
Mapa Mental por José luis Emmanuel Angulo Molina, atualizado more than 1 year ago
José luis Emmanuel Angulo Molina
Criado por José luis Emmanuel Angulo Molina mais de 4 anos atrás
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Resumo de Recurso

Exploración de fuerza muscular, reflejos y sensibilidad
  1. Sensibilidad
    1. Funciones sensitivas primarias
      1. Tacto superficial
        1. Toque la piel con una brizna de algodón o con la punta de su dedo mediante toques ligeros
        2. Dolor superficial
          1. Alternando los extremos agudo y liso de un depresor lingual partido o de un clip, toque la piel con un patrón impredecible
          2. Temperatura
            1. Hacer rodar sobre la piel tubos de ensayo con agua caliente y fría alternativamente, con patrón impredecible entre diversos lugares
            2. Presión profunda
              1. La sensibilidad a la presión profunda se explora apretando el trapecio, la pantorrilla o el músculo bíceps
              2. Vibración
                1. Coloque el pie de un diapasón en vibración sobre varias prominencias óseas, comenzando por las articulaciones de los dedos de los pies y las manos
                2. Posición de las articulaciones
                  1. Explore el dedo gordo de cada pie y un dedo de cada mano. Comenzando con la articulación en posición neutra, eleve o baje el dedo, y pregunte al paciente en qué dirección se ha movido la articulación
                  2. Las pruebas para la sensibilidad a la temperatura y la presión profunda solo se realizan cuando la sensibilidad dolorosa superficial no está intacta
                  3. Funciones sensitivas corticales
                    1. Estereognosia
                      1. Dé al paciente un objeto familiar para que lo identifique por el tacto y la manipulación
                      2. Discriminación entre dos puntos
                        1. Use dos agujas o los extremos de un clip y toque la piel del paciente alternativamente en uno o dos puntos en varias localizaciones del cuerpo. Pida al paciente que identifique cuántos puntos nota
                        2. Fenómeno de extinción
                          1. Toque simultáneamente dos áreas a cada lado del cuerpo con el borde agudo de un depresor lingual partido. Pida al paciente que le diga cuántos estímulos hay y dónde están. Debería sentir sensaciones similares bilateralmente
                          2. Grafestesia
                            1. Con la punta roma de un bolígrafo o un palito aplicador, dibuje una letra, un número o una forma en la palma de la mano del paciente. Pídale que identifique la figura
                            2. Localización de un punto
                              1. Toque un área de la piel del paciente y retire el estímulo. Pídale que apunte al área tocad
                            3. Para la exploración física completa se debe valorar cada nervio periférico principal
                              1. La discriminación sensitiva de la cara se determina con la evaluación del par craneal V
                              2. Cada procedimiento de discriminación sensitiva se valora con los ojos del paciente cerrados
                              3. Reflejos
                                1. Reflejos superficiales
                                  1. Reflejo plantar
                                    1. Use el extremo de un martillo de reflejos para tocar el lado externo del pie desde el talón hasta el antepié, y después a través de este hasta el lado medial. El paciente debería presentar una flexión plantar de todos los dedos
                                    2. Reflejo abdominal
                                      1. Con el paciente en supino, toque cada cuadrante del abdomen con el extremo del martillo de reflejos o el borde de un depresor lingual. Los reflejos abdominales superiores se desencadenan al tocar hacia arriba, alejándose del ombligo; los reflejos abdominales inferiores, haciéndolo hacia abajo y alejándose del ombligo. El movimiento ligero del ombligo hacia cada área de estimulación debería ser igual bilateralmente
                                      2. Reflejo cremastérico
                                        1. Toque la cara interna del muslo del paciente hombre (de proximal a distal). El testículo y el escroto deberían elevarse en el lado estimulado
                                      3. Reflejos tendinosos profundos
                                        1. Reflejo bicipital
                                          1. Flexione el brazo del paciente 45° en el codo. Golpee su pulgar con el martillo de reflejos en lugar del tendón directamente
                                          2. Reflejo braquiorradial
                                            1. Flexione el brazo del paciente 45° y deje descansar el antebrazo de este sobre su brazo con la mano en pronación ligera. Golpee el tendón del braquiorradial (unos 2,5 a 5cm por encima de la muñeca) directamente
                                            2. Reflejo rotuliano
                                              1. Flexione la rodilla del paciente 90°. Sujete el muslo con la mano y permita que la pierna cuelgue floja. Golpee el tendón rotuliano inmediatamente por debajo de la rótula
                                              2. Reflejo tricipital
                                                1. Flexione el brazo del paciente en el codo 90°, manteniendo el brazo proximal a la fosa antecubital. Palpe el tendón del tríceps y golpéelo directamente con el martillo
                                                2. Reflejo aquíleo
                                                  1. Con el paciente sentado, flexione la rodilla 90° y mantenga el tobillo en posición neutra, sujetando el pie en su mano. La contracción del músculo gastrocnemio causa flexión plantar del pie.
                                                  2. Clono
                                                    1. Sujete la rodilla del paciente en posición parcialmente flexionada y dorsiflexione el pie rápida y enérgicamente con la otra mano, manteniendo el pie en flexión (fig. 22-22, F). No deberían palparse movimientos oscilatorios rítmicos entre la dorsiflexión y la flexión plantar
                                                3. Fuerza muscular
                                                  1. Se explora moviendo al paciente contra resistencia, comparando un lado y otro y se califica de 0 a 5
                                                    1. Extremidades Superiores
                                                      1. Se ha de explorar la abducción y flexión del brazo (deltoides), la flexión y extensión del codo (bíceps y tríceps), flexión y extensión del carpo (palmares y radiales) y flexión de los dedos (flexores)
                                                      2. Extremidades inferiores
                                                        1. Se ha de explorar la flexión del muslo (psoasilíaco), la extensión y flexión de la rodilla (cuádriceps e isquiotibiales, bíceps, semitendinoso y semimembranoso) y los movimientos del pie: flexión dorsal (músculo tibial anterior y extensores de los dedos), flexión plantar (músculos gemelos y sóleo), abducción (tibial posterior) y aducción (peroneos)

                                                      Semelhante

                                                      Definiciones CARDIOLOGÍA
                                                      Vivi Riquero
                                                      T9. Enfermedades Inflamatorias
                                                      Vivi Riquero
                                                      Anatomía cabeza
                                                      Diego Santos
                                                      Fichas para oposiciones de auxiliar de enfermería
                                                      leyvamiri
                                                      Hematología - ENARM
                                                      Emilio Alonsooo
                                                      Anatomía cabeza
                                                      maca.s
                                                      Oftalmología - ENARM
                                                      Emilio Alonsooo
                                                      Infecciones Quirúrgicas
                                                      Exero
                                                      FUNDAMENTOS DE LA EMBRIOLOGÍA.
                                                      fperezartiles
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                                                      Marlopcar López
                                                      Alergología - Práctica para el ENARM
                                                      Emilio Alonsooo