I: Disnea cuando realiza grandes esfuerzos, que efectuaba sin molestias poco tiempo antes
II: Disnea cuando realiza esfuerzos moderados cotidianos
III: Disnea cuando realiza esfuerzos ligeros
IV: Disnea en pleno reposo físico y mental
Dolor
Angina de pecho (Angor Pectoris)
Definición: Dolor isquemico cardiaco
Causas
Ausencia de enfermedad de las arterias coronarias
Enfermedad de las arterias coronarias
Ateroesclerosis 9 en cada 10
ALICIAS: A: Esfuerzos o emociones. L: Retroesternal (zona de la corbata). I: Leve, moderado o intenso. C: Constrictivo con sensacion de opresion. I: Brazo, antebrazo y mano. A: Atenua con reposo. S: Disnea
Formas de apresentación
Angina de esfuerzo (Heberden)
Angina de decubito (Vaquez)
Angina de reposo
Angina variante, paradójica (Prinzmetal)
Clasificación
Angina estable
Angina inestable
Reciente comienzo
Progresiva
Síndrome coronario intermedio
Angina posinfarto del miocardio
Angina variante
IAM
Sin onda Q de necrosis
Con onda Q de necrosis
Dolor pericardico
Dolor aortico
Dolores atípicos
Palpitaciones
Definición: cambio en la frecuencia, el ritmo o la fuerza de contracción cardíacas
Causas
Cardiacas
Psiquiatricas
Farmacos
Otras, ej. embarazo
Amamnesis
Caracteristicas de las palpitaciones
Factores desencadenantes
Sintomas asociados
Frecuencia de los episodios
Efecto de los tratamientos previos
Enfermedades concomitantes
Examenes complementarios
ECG
ECG de 24 horas
Registrador de eventos
Monitoreo transtelefonico
Síncope
Definición: Pérdida súbita y transitoria de la conciencia, asociada con pérdida del tono postural, con
recuperación espontánea, completa y rápida, debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria
Causas
Neurogenico
Ortostatico
Arritmico
Causas desconocidas
Incidencia
0,8% - de 35 a 44 años
4% en mayores de 75 años
Síntomas
Cefalea
Nauseas
Sudoración
Debilidad
Trastornos visuales
Edema
Definición: Aumento en el liquido intersticial
Insuficiencia cardiaca congestiva
Liquido intersticial +- 5 L (edema oculto)
Pies y tobillos, evoluciona para abdomen, flancos y piel (piel naranja)
Disminuye por la mañana (nocturia)
Piel lisa y brillante
Insuficiencia venosa cronica
Cianosis
Definición: Coloración azulada de la piel y mucosas debida a un exceso de hemoglobina reducida en el
lecho capilar mayor de 5 g/dL.
Cianosis de causa cardiaca
Caliente
No se modifica con la gravedad
No se atenua con elevación de miembros
No desaparece con aumento de temperatura
No mejora con inhalación de oxigeno
Cianosis mixta
Cianosis diferencial
Conducto arterioso persistente
Cianosis en parte inferior del cuerpo y brazo izquierdo