Estenosis Hipertrófica del Píloro

Epidemiología
1. 1-3 de 1000 lactantes
  1. 4-6 veces mas ♂
    1. Antecedentes de la madre
Etiología
1. Genético
  1. > incidencia en gemelos monocigóticos
2. Relacionado con
  1. Síndrome
    1. Apert
    2. Zellweger
    3. Smith-Lemli-Opitz
    4. Cornelia de Lange
  2. Trisomía 18
3. Eritromicina en 1-2 sem. de vida
4. Administración de macrólidos en el embarazo y lactancia
5. Inervación muscular anómala
6. Concentraciones ↑ de PG e hipergastrinemia
7. < concentración nNOS
Cuadro Clínico
1. Vómito
  1. No bilioso
  2. inicio puede ser proyectivo
  3. Postprandial y progresivo
  4. comienza: 1sem - 5m. (3sem)
2. Síndrome icteropilórico
  1. Hiperbilirrubinemia no conjugada
    1. < nivel de glucoronil transferasa
3. Masa pilórica
  1. Firme, desplazable
    1. Long. 2cm
      1. por encima y a la derecha del ombligo
        Zona mesoepigástrica
        Bajo el reborde hepático
Diagnóstico
1. Ecografía
  1. Grosor del píloro: 3-4 mm
  2. Long. pilórica: 15-19mm
  3. Diám. pilórico 10-14mm
  4. Contraste
    1. Signo del cordón
    2. Signo del hombro
    3. Signo del tracto doble
Tratamiento
1. Quirúrgico
  1. Pilorotomía
2. Sulfato de atropina oral

Resumo de Recurso

	Criado por vanessa janeta mais de 4 anos atrás