Imunodeficiências Primárias

Descrição

Mapa Mental sobre Imunodeficiências Primárias, criado por Sarah Novaes em 08-06-2020.
Sarah Novaes
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Resumo de Recurso

Imunodeficiências Primárias
  1. São distúrbios determinados geneticamente, de modo a causar um aumento na suscetibilidade a infecções. Podem ocorrer de maneira isolada, ou associados a alguma síndrome.
    1. Manifestam-se precocemente em bebês e crianças, surgindo desde o seu nascimento. Podem ser assintomáticas ou altamente letais no primeiro ano de vida.
      1. As imunodeficiências primárias (ou congênitas) podem ser divididas em 4 tipos principais, de acordo com o componente imunológico deficiente:
        1. Imunodeficiência Humoral
          1. É o tipo de imunodeficiência primária mais comum na população humana.
            1. São doenças relacionadas a defeitos na célula B que causam deficiência de anticorpos, predispondo o paciente a desenvolver infecções bacterianas.
              1. Alguns exemplos dessas doenças são: Agamaglobulinemia, Deficiência Seletiva de IgA, Síndrome da Hiper-IgM, Hipogamaglobulinemia Transitória da Infância, dentre outras. As duas primeiras são as mais comuns.
                1. AGAMAGLOBULINEMIA
                  1. É mais comum em crianças do sexo masculino, manifestando-se entre 5 e 9 meses após o nascimento
                    1. As imunoglobulinas de origem maternas são substituidas pelas da criança, gerando assim uma deficiência no sistema imunológico da mesma.
                      1. O defeito apresentado nesta doença é a ausência ou mutação de gene responsável por originar a tirosina quinase (responsáveis pela fosforilação de substratos proteicos), essencial no processo de amadurecimento.
                        1. O linfócito B será prejudicado, uma vez que não poderá atingir seu estado de maturação
                          1. Algumas das consequencias apresentadas pelo paciente são:
                            1. Diminuição do número de células B e anticorpos
                              1. Ausência de plasmócitos
                                1. Diminuição do número de células T
                                  1. Surgimento de infecções recorrentes, como: pneumonia, meningite, otite e etc.
                        2. DEFICIÊNCIA SELETIVA DE IgA
                          1. A deficiência seletiva da imunoglobulina A consiste em níveis de IgA < 7mg/dL, onde o paciente apresenta quantidades normais de IgG e IgM.
                            1. É a imunodeficiência primária mais comum, de modo que alguns pacientes podem ser assintomáticos, enquanto outros apresentam infecções recorrentes, e desenvolvimento de doenças autoimunes (ex: LES).
                              1. O IgA é a principal imunoglobulina presente nas mucosas. Sua ausência, portanto, tende a predispor o paciente a desenvolver infecções bacterianas e virais, principalmente nas vias aéreas superiores, e sistemas gastrointestinal e urogenital.
                                1. Fármacos como fenitoína, sulfassalazina, ouro e d-penicilamina podem levar à deficiência de IgA em alguns pacientes.
                              2. Os linfócitos B secretam incialmente IgM, e após interagirem com as células T auxiliares, serão formados (a depender da citocina produzida) IgG, IgA ou IgE.
                                1. O defeito apresentado por pacientes portadores desta condição, consiste no bloqueio da diferenciação de células B em plasmócitos secretores de IgA.
                      2. Quando suspeitar?
                        1. Início tardio dos sintomas, já que nas primeiras décadas de vida é comum que o paciente seja assintomático.
                          1. Infecções recorrentes no trato respiratório
                            1. Respostas positivas ao uso de antibióticos
                              1. Diarréia
                                1. Atrofia de orgãos linfóides periféricos
                              2. Imunodeficiência Celular ou Combinada
                                1. É um tipo de imunodeficiência grave, que envolve defeitos no desenvolvimento dos linfócitos T, podendo ser associados ou não as células B.
                                  1. São responsáveis por cerca de 20% das imunodeficiências primárias
                                    1. Em algumas formas de imunodeficiência combinada, os níveis de imunoglobulinas são normais ou elevados, devido a atividade deficiente da célula T. Logo, ocorre diminuição da formação de anticorpos.
                                      1. Alguns exemplos dessas imunodeficiências são: Imunodeficiência Combinada Severa (SCID - principal tipo), Deficiência em adenosina deamidase (ADA), e Síndrome do Linfócito Nu.
                                        1. IMUNODEFICIÊNCIA COMBINADA SEVERA (SCID)
                                          1. É uma doença potencialmente fatal, presente desde o nascimento. Pode ser causada por mutações em diversos genes, sendo todas as formas de caráter hereditário.
                                            1. Caracteriza-se pela ausência ou redução de linfócitos T
                                              1. A forma mais comum resulta de uma mutação em um gene do cromossomo X, ocorrendo quase exclusivamente em indivíduos do sexo masculino. A mutação atinge receptores das citocinas IL-2 (ativador de células T), IL-15 (ativador de células NK), IL-7 (maturação de células línfoides e mieloides).
                                                1. Amadurecimento prejudicado dos linfócitos T e células NK
                                                  1. Indivíduos com imunodeficiência combinada grave, o sistema imunológico não fornece, praticamente, nenhuma proteção contra bactérias, vírus e fungos. Resultando em infecções repetidas e persistentes. Também podem desenvolver candidíase, diarréia, e em casos mais graves, pneumonias.
                                                    1. Devido a isso, as crianças não crescem nem se desenvolvem normalmente ( condição conhecida como insuficiência de desenvolvimento geral).
                                  2. Quando suspeitar?
                                    1. Início precoce dos sintomas
                                      1. Infecções graves
                                        1. Resposta negativa a antibióticos
                                          1. Defeitos no crescimento
                                            1. Desnutrição
                                              1. Diarréia crônica
                                                1. Doença inflamatória cutânea
                                                  1. Ausência de orgãos linfóides
                                                2. Deficiência de Fagócitos
                                                  1. Os defeitos de células fagocíticas representam cerca de 10 a 15% das imunodeficiências primárias e comprometem a capacidade fagocitária de destruir patógenos
                                                    1. Alguns exemplos de doenças relacionadas a esse tipo são: Doença Granulomatosa Crônica (principal exemplo), Deficiência de Adesão Leucocitária (LAD), Neutropenia Congênita Grave e Neutropenia Cíclica.
                                                      1. DOENÇA GRANULOMATOSA CRÔNICA
                                                        1. Caracteriza-se por leucócitos incapazes de produzir compostos ativos de oxigênio, além de defeitos na função microbicida das células fagocíticas.
                                                          1. Cerca de 50% dos casos da doença são relacionados a caracteristicas recessivas associadas ao cromossomo X, sendo assim, mais frequente em indivíduos do sexo masculino.
                                                            1. Portanto, a falha na atividade microbicida dos fagócitos ocorre devido a uma mutação do complexo enzimático responsável pela produção de produtos tóxicos derivados do oxigênio.
                                                              1. Sendo assim, indivíduos que herdam essa falha são acometidos de infecções recorrentes de origem fúngica e bacteriana, formando também granulomas.
                                                                1. Lesões granulomatosas múltiplas ocorrem nos pulmões, fígado, linfonodos e tratos gastrointestinal e geniturinário (causando obstrução). Também pode ocorrer atraso no crescimento.
                                                    2. Quando suspeitar?
                                                      1. Início precoce
                                                        1. Deficiência ponderal e estrutural
                                                          1. Abcessos recorrentes
                                                            1. Estomatite e periodontite
                                                              1. Atraso na queda do cordão umbilical
                                                                1. Infecções recorrentes
                                                              2. Deficiência de Complemento
                                                                1. As deficiências do sistema complemento são as mais raras, englobando cerca de 2% dos casos.
                                                                  1. São distúrbios isolados de componentes ou os inibidores do complemento, podendo ser hereditários ou adquiridos
                                                                    1. O sistema complemento é um sistema de proteínas que possui 3 vias de ativação: clássica, alternativa e das lectinas.
                                                                      1. As deficiências hereditárias são autossômicas recessivas, exceto nas deficiências do inibidor de C1, que são autossômicas dominantes, e da properdina, ligada ao X.
                                                                        1. Essas deficiências resultam em opsonização defeituosa, fagocitose e lise de patógenos, e também prejudicam a remoção de imunocomplexos.
                                                                          1. As principais consequências associadas são infecções recorrentes e surgimento de doenças autoimunes (ex: LES, glomerulonefrite)
                                                                  2. ANGIOEDEMA HEREDITÁRIO
                                                                    1. Causado por deficiência ou disfunção do inibidor de C1, proteína que regula a via de ativação clássica do complemento.
                                                                      1. Os sinais e sintomas do angioedema hereditário são semelhantes aos das outras formas de angioedema mediado pela bradicinina, com edema assimétrico e levemente doloroso que muitas vezes está presente na face, lábios e/ou na língua.
                                                                        1. Também podem ocorrer manifestações que sugerem obstrução intestinal, náuseas, vômitos e desconforto com cólicas

                                                            Semelhante

                                                            NA CONSTITUIÇÃO - Princípios Gerais
                                                            daniel_cal
                                                            HISTÓRIA DA EDUCAÇÃO NO BRASIL
                                                            vanessasenez
                                                            Guia de Redação do Vestibular
                                                            Alessandra S.
                                                            Simulado Geral de contabilidade
                                                            Alessandra S.
                                                            LICITAÇÕES
                                                            roberta.dams
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                                                            Jay Benedicto
                                                            Phrasal Verbs - Inglês #8
                                                            Eduardo .
                                                            História da Arte
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                                                            Plano de estudos ENEM - Parte 2 *Exatas/Biológicas
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                                                            Jáder da Mota Mendonça
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