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23801037
SHOCK CARDIOGENICO
Descrição
Definicion
Sem etiquetas
shock
shock cardiogenico
Mapa Mental por
Caleb Choque
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Caleb Choque
mais de 4 anos atrás
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Resumo de Recurso
SHOCK CARDIOGENICO
Expresión clínica más grave de insuficiencia del V.I.
Incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco, capaz de suplir las necesidades metabólicas de los diferentes tejidos
DIAGNOSTICO
SIGNOS
Hipotensión
Oligoanuria (<30ml/hrs)
Alteraciones del sensorio
Hipoperfusión Periférica
CREITERIOS HEMODINAMICOS
Hipotensión Arterial Grave
<80-90 mmHg de más 30 min de duración
TA MEDIA <30 mmHg de sus cifras habituales
Reducción del Indice Cardiaco
<1.8 L/min/m2
Sin soporte Inotrópicos
<2,2 L/min/m2
Con soporte Inotrópicos
Presión de llenado (presión de fin de diástoles del VD)
>18 mmHg
ETIOLOGIA
Disfunción primaria de VI
IAM
Secundarias
Complicaciones mecánicas
Insuficiencia mitral aguda
Comunicación interventricular
Disfunción primaria de VD
Taponamiento cardiaco o Rotura de pared libre de VI
FACTORES DE RIESGO
>EDAD
HTA
DM
Insuficienca Cardiaca Congestiva
IAMCST
TRATAMIENTO
Tratar la causa
Medidas de Soporte
Mantenimiento del pH
Hiperglucemia Sostenida
Intubación Orotraqueal
Monitoreo Hemodinamico
Cateterismo Derecho
catéter de Swan-Ganz
Ecocardiograma
Farmacologico
Inotrópicos
Vasodilatadores
Vasopresores
PACIENTE CON
TAS >100mmHg Shock Oculto
Nitroglicerina) 10- 20mcg/min EV
TAS 70-100mmHg Sin signos-síntomas de Shock
Dobutamina 2- 20mcg/kg/min
TAS 70-100mmHg Con signos-síntomas de Shock
Dopamina 5- 15mcg/kg/min
TAS <70mmHg Con signos-síntomas de Shock
Noradrenalina 0,5- 30mcg/min
Soporte Mecanico
Balón de contra pulsación intraaortico
FISIOPATOLOGIA
Perfusion Coronaria
Izquemia Miocardica
Hipoxia Tisular
Infarto de Miocardio
Fallo Organo
Fallo de BOMBA
Hipotension
Hipoperfusion
Hipoxia Tisular
Glicolisis Anaerobia
Acidosis
Daño Tisular
APOPTOSIS
Activacion de Cascada inflamatoria
Oxido Nitrico
Vaso Dilatacion
Activacion Simpatica (adrenergica)
Taquicardia
Retension de H2O + Na
Vasoconstriccion Periferica
POSCARGA
Anexos de mídia
Fl1 (binary/octet-stream)
Fss (binary/octet-stream)
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