Alergia aoLeite de Vaca (APLV)

Fatores de risco
1. HF +
2. Comorbidades alérgicas
3. Desmame precoce
4. sexo masculino
Quadro Clínico
1. Proctocolite aosinofílica
2. Constipação refratária a tto
  1. fissuras anais
  2. Antecedente de sangue nas fezes
3. Enteropatia induzida por proteína
  1. Diarreia ñ sanguinolenta, vômitos, anemia, perda proteica, hipoalbuminemia, baixo ganho pondero-estatural
    1. DD: doença celíaca
4. RGE
Proctocolite eosinofílica
1. Início < 6 meses - inclusive em AME
2. Fezes com sangue e muco de consistência normal
3. Bom estado geral e ganho ponderal
4. Diferente de Intolerância a lactose - extremamente incomum em lactentes
Diagnóstico
1. Teste terapêutico
  1. Exclusão do leite de vaca por 6-12 sem
    1. Resolução dos sintomas
2. 2ª fase - Provocação oral
  1. Oferta de leite (progressiva) - supervisão médica
  2. Retorno dos sintomas
Exclusão
1. Aleitamento materno exclusivo
  1. Retira leite e derivados da dieta da mãe
2. Fórmula láctea
  1. Substituição da fórmula láctea
  2. Extensamente hidrolisada OU a base de aminoácidos
  3. NÃO usar fórmulas de soja, leite de cabra, ovelha e búfala
    1. Reatividade cruzada
Exames complementares
1. Anemia ferropriva
  1. Perdas fecais e má absorção crônica
2. Eosinofilia periférica
  1. Pesquisa de IgE específica
    1. >ria não é mediada por IgE
    2. Teste cutâneo ou dosagem sérica
    3. IgE alta = sensibilização alérgica
TTO
1. Exclusão do leite de vaca
  1. Tolerância oral até 2-3av
    1. Reintrodução gradual
2. IgE mediada
  1. Anafilaxia
    1. Adrenalina IM
      1. Solução 1/1000 na dose de 0,01mg/kg ou 0,01 mL/kg a cada 5-15 min
    2. Urticária, angiedema, dor abd e queda de PA
      1. Demora ou ausência de tolerância oral

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Descrição

Resumo de Recurso

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	Criado por Larissa Franco aproximadamente 4 anos atrás