IST que cursa com
Inflamação da mucosa
endocervical
complicações: RPMO; TPP; abortamento
tipos
gonocócica
tratamento
ciprofloxacina 500mg VO DU +
Azitromicina 500mg, 2cp VO DU,
gestantes: Ceftriaxone 500mg IM
DU + Azi 500mg 2cps DU
não-gonocócica
por
clamydia
Azitromicina 500mg 2cps VO
Doxaciclina (não gestante): 100mg VO 2x/dia, por 7 dias
Amoxi 500mg VO 3x/dia por 7 dias
Uretrite
IST que cursa com inflamação
uretral
agentes: polimicrobiano, sendo ⇑ % Clamydia
trochomatis e Neisseria gonorrhoeae;
outros: herpes simplex; mycoplasma hominis; CMV.
FR: sexo vaginal, oral ou anal; sexo
desprotegido; jovens; multiplos parceiros
fisiopatologia: ascensão de bacterias existentes na flora
vaginal, podendo causar DIP, SALPINGITE; ENDOMETRITE
Diagnóstico
história clínica de corrimento vaginal fétido, dispareunia,
podendo ou não ter disúria, e sangramento intermenstrual
exame ginecológico: dor mobilização colo uterino,
material mucopurulento no orifício do colo e
sangramento ao toque ou swab
solicitar
laboratório
PCR; sorologia; captura híbrida; testes rapidos,
bacterioscopia, cultura a partir das amostras
tratamento =
cervicite
se dúvida, ttar as
duas
Vulvovaginites
Candidíase
agente: candida albicans em pH vaginal acidificado
QC: presença de prurido e eritema vulvar, com corrimento branco
acinzentado, grumoso, com aspecto de leite coalhado mai intenso
em período menstrual disuria e dispareunia de penetração
diagnóstico: presença de pseudohifas em citologia a
fresco, cultura em meios específicos, bacterioscopia
tratamento
MIconazol creme vaginal a 2%
nistatina 100.000 UI creme vaginal 14 noites
abstenção atv sexual; manter tto
vaginal durante menstruação
Vaginose
bacteriana
sd polimicrobiana causada pela
⇓ lactobacillus e ⇑
polimicrobiano em pH básico
vaginal
Agente: Gardnerella
vaginalis
Qc: odor de peixe pode após coito ou menstruação,
branco-acinzentado, de ⇓ intensidade, homogênio e fino
Exame especular: presença de paredes vaginais
íntegras, e corrimento vaginal bolhoso devido aminas
voláteis