Infiltración inflamatoria
del plexo mientérico de
Auerbach que acaba
provocando una
degeneración neurona
CLÍNICA
Disfagia para sólidos y líquidos.
Larga evolución
PRUEBAS DE GABINETE
Radiografía con Bario
"Pico de pájaro"
Manometría esofágica
Ausencia de peristaltismo primario en
el cuerpo esofágico.
Manometría de alta resolución e
Impedanciometría intraluminal
multicanal
Identificación del
subtipo además de
pronóstico
TRATAMIENTO
Farmacológico
TRAZADONA (En
ensayos clínicos)
TOXINA BOTULÍNICA
Efectivo a corto plazo
Indicado en pacientes
que presenten alto
riesgo en tratamiento
agresivos
DILATACIÓN NEUMÁTICA DEL CARDIAS
TX más efectivo no qx
ERGE a corto y mediano plazo
Alto grado de reintervención
en los primeros 5 años
CARDIOMIOTOMÍA QUIRÚRGICA
TX quirúrgico de
elección junto con la
dilatación neumática
Miotomía de Heller
Menor estancia hospitalaria y mejor recuperación postquirúrgica
ERGE Recidivante
ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO (EED)
Peristalsis normal interrumpida
de modo intermitente por las
contracciones esofágicas
simultáneas
3-5% de los trastornos esofágicos
CLÍNICA
Dolor torácico que alivia a
la administración de
nitratos
Disfagia
No progresiva, a sólidos y líquidos y suele
desencadenarse con la ingestión de líquidos
muy calientes, situaciones de estrés e ingesta
rápida de alimentos
ESTUDIOS DE GABINETE
Manometría esofágica
El trazado típico es el de contracciones
simultáneas intermitentes interrumpidas por
trazados con peristalsis norma
Manometría de alta resolución
El tratamiento es conforme a las molestias del paciente