El Triage es una escala de gravedad, que permite establecer un
proceso de valoración clínica preliminar a los pacientes, antes de
la valoración, diagnóstico y terapéutica completa en el servcio de
urgencias.
Proceso de asignación
de prioridad.
Primero: Realizar evaluación rápida de
vía aérea, ventilación y circulación.
Segundo: Motivo de la urgencia. Debe ser una anamnesis
dirigida, específica que identifique de manera oportuna e
inmediata la causa principal de solicitud de consulta.
Tercero: Evaluar los signos
vitales del paciente.
Cuarto: Asignación del área de tratamiento
dentro del servicio de urgencias de
acuerdo a la prioridad del paciente.
Clasificación del paciente.
Verde.
Informa al paciente, familiar o persona legalmente
responsable, de su estado de salud y el tiempo de
probable de espera para recibir su consulta.
Armarillo.
Informa al paciente, familiar o persona
legalmente responsable, sobre su estado de salud
y el tiempo de probable espera para recibir su
consulta o lo pasa al área de observación.
Indica al familiar o persona legalmente
responsable para proporcionar datos en
admisión de urgencias para su registro.
Rojo.
Activa la alerta roja e ingresa
en forma directa al paciente al
área de reanimación.
Avisa al personal de admisión y/o trabajo
social e inicial el procedimiento para el
control de valores y ropa así como registro de
pacientes que son atendidos en los Servicios
de Urgencias y Hospitalización.
Objetivos del triage.
Categorizar la atención
del paciente en una
urgencia calificada.
Identificar los factores de
riesgo para categorizar la
urgencia calificada.
Priorizar al paciente para asignar el área
correspondiente para su atención.
Sala de reanimación.
Sala de observación.
Primer contacto.
Modelo triage-
VERDE NO
CALIFICADA
Condiciones que el paciente considera
como prioritaria, pero que no pone en
peligro su vida, no existe un tiempo
limite para su atención
AMARILLO
URGENCIAS
Condiciones en las cuales el paciente puede
deteriorarse, llegando a poner en peligro su
vida o la función de alguna extremidad, debe
ser atendido en los primeros 30 a 60 minutos.
ROJO
EMERGENCIA
Eventos que ponen en peligro la vida o función de un
órgano en forma aguda y debe ser atendido dentro
de los primeros 10 minutos a su llegada a Urgencias.
Iván Raúl Tamez Hernández
Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos
para el Segundo y Tercer nivel, Guía de Referencia Rápida, Secretaría de Salud