Fracturas

Fracturas

Por: Edgar Fernando Villca Tames
Concepto
1. solución de continuidad de una pieza ósea
Epidemiología
1. Jóvenes = H, mayor fuerza y violencia fisica
2. Ancianos = M, descalcificación, patologías óseas
3. lugares mas frecuentes
  1. extremidades superiores, cadera y tobillo
Etiopatogenia
1. Fracturas habituales
2. Fracturas patologicas
3. Fracturas por fatiga y estres
Mecanismo de producción
1. Indirecto
2. Directo
Fractura por flexión (más habitual)
1. Incurvación plástica
2. En tallo verde
3. Con tercer fragmento o alas de mariposa
  1. Mecanismo combinado flexión y compresión
Fractura por compresión
1. En Rx se evidencia Rodete
Fractura por tracción
1. Fractura por arrancamiento
  1. Más habitual en tuberosidades óseas
Fractura por cizallamiento
1. Efecto guillotina
Fractura por torsión
1. Fractura espiroidea
Clasificación anatomopatológica
1. El número y la orientación de los fragmentos producidos
  1. Según el número
    1. Fracturas incompletas
    2. Fracturas subperiosticas
    3. Fracturas completas
      1. Número de fragmentos
        Fragmentos muy pequeños se denominan "esquirlas"
        Cuando hay muchos fragmentos = Fractura en minuta
      2. Localización dentro del hueso
        Fracturas
        Diafisarias
        Metafisiarias
        Epifisarias
        Intraarticular
        Extraarticular
        Apofisiarias
        Tuberositarias
        Marginal
      3. Dirección de la linea de fragtura
        Fractura
        Longitudinal
        Transversal
        Oblicua
        Espiroidea
2. La existencia o no de desplazamientos de los mismos
  1. Longitudinal
    1. Acortamiento
    2. Alargamiento
    3. Penetración o engranamiento
    4. Rotación o decalage
  2. Transversal
    1. Traslación
    2. Angulación
  3. Según la estabilidad
    1. Fractura estable
    2. Fractura inestable
3. La afectación o no de tejidos blandos de la vecindad del hueso
  1. Fractura intraarticular
  2. Fractura abierta
  3. Fractura complicada
Diagnostico
1. Manifestaciones clinicas
2. Exploracion fisica
3. Radiologia
Tratamiento
1. Objetivo
  1. Recuperar la funcionalidad
  2. Restablecer la normalidad anatómica
2. Tratamiento inicial
  1. Inmobilizar
  2. Impedir un shock traumatico
  3. Mantener la temperatura
3. Fracturas cerradas
  1. Reducción
    1. Reducción cerrada
    2. Reducción abierta
  2. Mantener la reducción
  3. Rehabilitación
4. Fracturas abiertas
  1. No yeso
  2. Técnicas de fijación externa
  3. Tratamiento antibiótico y profilaxis antitetánica
    1. Cefalosporina + gentamicina

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Descrição

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