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Descrição
Mapa Mental por Rosalia Ramirez, atualizado more than 1 year ago
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Criado por Rosalia Ramirez
aproximadamente 4 anos atrás
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Artritis Reactiva
- Definición
- Las artritis reactivas (ARe) consisten en una
inflamación aséptica de la membrana sinovial,
tendones y/o fascias, desencadenadas por una
infección a distancia, generalmente de localización
gastrointestinal o genital, aunque otros orígenes como
las vías respiratorias, vías urinarias, meninges y piel,
también son posibles
- Las artritis reactivas (ARe) consisten en una
inflamación aséptica de la membrana sinovial,
tendones y/o fascias, desencadenadas por una
infección a distancia, generalmente de localización
gastrointestinal o genital, aunque otros orígenes como
las vías respiratorias, vías urinarias, meninges y piel,
también son posibles
- Epidemiología.
- Adultos jóvenes entre
20 y 40 años de edad.
- Adultos jóvenes entre
20 y 40 años de edad.
- Microorganismos
- Desencadenante de las
manifestaciones articulares y
extraar- ticulares posteriores
- Entéricas
- Salmonella typhimurium, S. enteritidis Shigella
S. flexneri S. dysenteriae S. sonnei Yersinia Y.
enterocolitica Y. pseudotuberculosis
Campylobacter jejuni Clostridium difficile
- Salmonella typhimurium, S. enteritidis Shigella
S. flexneri S. dysenteriae S. sonnei Yersinia Y.
enterocolitica Y. pseudotuberculosis
Campylobacter jejuni Clostridium difficile
- Genitourinarias
- Chlamydia trachomatis
Ureaplasma
urealyticum
Mycoplasma genitalium
- Chlamydia trachomatis
Ureaplasma
urealyticum
Mycoplasma genitalium
- Bacterias
- Clamydia pneumoniae
Escherichia coli
Helicobacter pylori
- Clamydia pneumoniae
Escherichia coli
Helicobacter pylori
- Entéricas
- Desencadenante de las
manifestaciones articulares y
extraar- ticulares posteriores
- Manifestaciones Clinicas
- Fase Aguda
- Genitourinaria
- Hombres
- Uretritis, orquiepididimitis, prostatitis aguda
o crónica, proctitis aguda, proctocolitis,
infertilidad masculina, estenosis uretral y
cistitis hemorrágica.
- Uretritis, orquiepididimitis, prostatitis aguda
o crónica, proctitis aguda, proctocolitis,
infertilidad masculina, estenosis uretral y
cistitis hemorrágica.
- Mujeres
- Suelen permanecer asintomáticas, pero pueden
presentar cervicitis con secreción mucopurulenta del
cérvix y ectopia cervical, hipertrófica, síndrome uretral,
uretritis, sangrado postcoital, menorragia, bartolinitis;
infección del tracto genital superior endometritis,
salpingo-ooforitis o enfermedad pélvica inflamatoria,
dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico
- Embarazadas
- Parto prematuro, rotura prematura de la
bolsa de las aguas, bajo peso fetal, muerte
neonatal y endometritis postparto
- Parto prematuro, rotura prematura de la
bolsa de las aguas, bajo peso fetal, muerte
neonatal y endometritis postparto
- Suelen permanecer asintomáticas, pero pueden
presentar cervicitis con secreción mucopurulenta del
cérvix y ectopia cervical, hipertrófica, síndrome uretral,
uretritis, sangrado postcoital, menorragia, bartolinitis;
infección del tracto genital superior endometritis,
salpingo-ooforitis o enfermedad pélvica inflamatoria,
dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico
- Hombres
- Digestiva
- Diarrea y dolor abdominal
- Diarrea y dolor abdominal
- Genitourinaria
- Fase Crónica
- síntomas persisten durante
más de 6 meses
- Articular
- Axial
- Lumbalgia inflamatoria acompañada
de rigidez, cervicodorsalgia inflamatoria
- Lumbalgia inflamatoria acompañada
de rigidez, cervicodorsalgia inflamatoria
- Periferica
- Mono u oligoartritis subaguda o
crónica, de localización asimétrica,.
- Predominio
- En miembros inferiores,
especialmente en rodillas,
pies, tobillos y cadera
- En miembros inferiores,
especialmente en rodillas,
pies, tobillos y cadera
- Predominio
- Poliartritis también
puede ser una forma
de presentación
- Artritis esternoclaviculares, costocondrales
y condroesternales son raras .
- Mono u oligoartritis subaguda o
crónica, de localización asimétrica,.
- Axial
- Extraarticular
- Oftalmologicas
- Predominantemente Conjuntivitis,
ademas uveítis anterior recurrente,
pars planitis, escleritis, iridociclitis
- Predominantemente Conjuntivitis,
ademas uveítis anterior recurrente,
pars planitis, escleritis, iridociclitis
- cutáneas
- Queratoderma blenorrágico es caracteristico,
puede manifestarse en forma de psoriasis,
onicolisis, eritema nodoso, aftas, estomatitis
- Queratoderma blenorrágico es caracteristico,
puede manifestarse en forma de psoriasis,
onicolisis, eritema nodoso, aftas, estomatitis
- Cardíacas
- Pericarditis esta es infrecuente, miocarditis, aortitis,
insuficiencia aórtica y bloqueo cardíaco de tercer grado.
- Pericarditis esta es infrecuente, miocarditis, aortitis,
insuficiencia aórtica y bloqueo cardíaco de tercer grado.
- Renales
- Proteinuria, microhematuria y piuria
aséptica en un 50%, son asintomaticas
- Proteinuria, microhematuria y piuria
aséptica en un 50%, son asintomaticas
- Raras y menos caracteristicas
- Fiebre, pérdida de peso, astenia intensa, tromboflebitis de
miembros inferiores, polineuritis, alteración de pares craneales
y meningoencefalitis .
- Fiebre, pérdida de peso, astenia intensa, tromboflebitis de
miembros inferiores, polineuritis, alteración de pares craneales
y meningoencefalitis .
- Oftalmologicas
- síntomas persisten durante
más de 6 meses
- Fase Aguda
- Diagnostico
- Clínico Fundamentalmente
- Anamnesis
- Exploración Física
- Anamnesis
- Estudios
- Gabinete
- Radiología simple
- Se puede identificar sacroileítis, sindesmofitos,
entesofitos, periostitis, pinzamiento del espacio
articular y erosiones óseas.
- Se puede identificar sacroileítis, sindesmofitos,
entesofitos, periostitis, pinzamiento del espacio
articular y erosiones óseas.
- Resonancia magnética
- Identifica sinovitis, entesitis, erosiones, entesofitos,
presencia de edema de médula ósea por inflamación
activa, visualiza sacroileítis en fases precoces.
- Identifica sinovitis, entesitis, erosiones, entesofitos,
presencia de edema de médula ósea por inflamación
activa, visualiza sacroileítis en fases precoces.
- Ecografía musculoesquelética
- Identifica sinovitis, entesitis, hipertrofia
sinovial y alteraciones estructurales
como erosiones y entesofitos
- Identifica sinovitis, entesitis, hipertrofia
sinovial y alteraciones estructurales
como erosiones y entesofitos
- Radiología simple
- Laboratorio
- Reactantes de fase aguda
- En fase activa, VSG y la PCR
suelen estar elevados
- En fase activa, VSG y la PCR
suelen estar elevados
- Cultivo
- Estudio microbiológio
- Urocultivo
- Coprocultivo
- Urocultivo
- Estudio microbiológio
- Química Sanguínea Completa
- PCR
- Reactantes de fase aguda
- Gabinete
- Determinación de HLA B27
- Clínico Fundamentalmente
- Tratamiento
- AINES
- Alivio sintomatico
- Naproxeno 500 mg dos veces al día, diclofenaco 50
mg cada 8 horas o indometacina 50 mg cada 8
horas.
- Naproxeno 500 mg dos veces al día, diclofenaco 50
mg cada 8 horas o indometacina 50 mg cada 8
horas.
- Alivio sintomatico
- Fármacos modificadores de la Enfermedad
- Indicados en síntomas que
persisten más de seis meses y
en aquellos en los que el
tratamiento con AINE y
corticoides orales no son
suficientes para el control de la
artritis
- Salazopirina
- Dosis de 500 mg una vez al día,
aumentando progresivamente hasta
llegar a un máximo de 3 g al día
- Dosis de 500 mg una vez al día,
aumentando progresivamente hasta
llegar a un máximo de 3 g al día
- Metotrexate
- Dosis de 15-25 mg semanales por vía oral
o subcutánea seguido de ácido
fólico 5 mg semanales
- Dosis de 15-25 mg semanales por vía oral
o subcutánea seguido de ácido
fólico 5 mg semanales
- Salazopirina
- Indicados en síntomas que
persisten más de seis meses y
en aquellos en los que el
tratamiento con AINE y
corticoides orales no son
suficientes para el control de la
artritis
- Costicoesteroides
- Se emplea en forma de inyecciones intra o
periarticulares en el caso de artritis o
tenosinovitis para reducir la inflamación
articular
- Se añaden suplementos de calcio y
vitamina D para prevenir la
osteoporosis.
- Se añaden suplementos de calcio y
vitamina D para prevenir la
osteoporosis.
- Se emplea en forma de inyecciones intra o
periarticulares en el caso de artritis o
tenosinovitis para reducir la inflamación
articular
- Fármacos biológicos
- Antibióticos
- infección aguda podría reducir el riesgo de
desarrollar esta enfermedad y, además,
disminuir el número de brotes articulares
- infección aguda podría reducir el riesgo de
desarrollar esta enfermedad y, además,
disminuir el número de brotes articulares
- Tratamiento dirigido en manifestaciones extraarticulares
- Modificaciones en el estilo de vida
- AINES
Anexos de mídia
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