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Sepsis y Choque Séptico

Descrição

Mapa Mental sobre Sepsis y Choque Séptico, criado por Luis Alfredo Rincones em 15-10-2020.
Luis Alfredo Rincones
Mapa Mental por Luis Alfredo Rincones, atualizado more than 1 year ago
Luis Alfredo Rincones
Criado por Luis Alfredo Rincones quase 4 anos atrás
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Resumo de Recurso

Sepsis y Choque Séptico
  1. Definiciones
    1. Sepsis 1
      1. Respuesta inflamatoria a la infeccion
        1. Diagnostico
          1. Infección
            1. Sospechada
              1. Confirmada
              2. 2 criterios SIRS
                1. Temperatura
                  1. >38°C
                    1. <36°C
                    2. Frecuencia respiratoria
                      1. >20 rpm
                        1. PaCo2 < 32 mmHg
                        2. Frecuencia cardiaca
                          1. >90 lpm
                          2. Globulos blancos
                            1. <4.000 mm3
                              1. >12.000/mm3
                        3. Sepsis 2
                          1. Introduce
                            1. Sepsis severa
                              1. Disfuncion organica por sepsis
                              2. SOFA
                            2. Sepsis 3
                              1. Disfunción orgánica
                                1. Causada por
                                  1. Respuesta disregulada a la infección
                                  2. Amenaza la vida
                                  3. Diagnostico
                                    1. Sospecha de infeccion
                                      1. 2 puntos SOFA
                                      2. Choque séptico
                                        1. Sepsis + desregulación
                                          1. Metabolica
                                            1. Circulatoria
                                              1. Celular
                                              2. Mayor mortalidad
                                                1. Criterios
                                                  1. Hipotensión persistente
                                                    1. Vasopresores
                                                      1. PAM >65 mmHg
                                                    2. Lactato sérico elevado
                                                      1. >2 mmol/L
                                                        1. A pesar de reanimación hídrica
                                                2. Fisiopatología
                                                  1. Compleja
                                                    1. No se monta la misma respuesta
                                                      1. Mediadores celulares
                                                        1. TNFa
                                                          1. IL-1
                                                            1. Lipopolisacárido
                                                              1. Liberación de NO
                                                                1. Vasodilatación arterial
                                                                  1. Hipoperfusión
                                                                  2. Daño endotelial
                                                                    1. Daño glicocalix
                                                                      1. Edema
                                                                        1. Hiperpermeabilidad
                                                                  3. Factores de riesgo
                                                                    1. Cirugia de emergencia
                                                                      1. Transferencia desde pisos
                                                                        1. EPOC
                                                                          1. Cáncer
                                                                            1. Falla cardiaca
                                                                              1. Inmunosupresion
                                                                                1. Cirrosis
                                                                                  1. Hemodialisis
                                                                                    1. Trauma
                                                                                      1. Previa ventilación mecánica
                                                                                      2. Luis Alfredo Rincones Solano Cc. 1122822680
                                                                                        1. Fuente: Font M, Thyagarajan B, Khanna A. Sepsis and Septic Shock – Basics of diagnosis, pathophysiology and clinical decision making. Medical Clinics of North America. 2020;104(4):573-585.
                                                                                          1. Diagnostico
                                                                                            1. Escalas
                                                                                              1. SIRS
                                                                                                1. Predicción de sepsis
                                                                                                  1. Urgencias
                                                                                                  2. qSOFA
                                                                                                    1. Fuera de UCI
                                                                                                      1. Alteración estado mental
                                                                                                        1. Taquipnea >22
                                                                                                          1. Hipotensión <100mmHg
                                                                                                            1. Resultados
                                                                                                              1. 0-1
                                                                                                                1. No alto riesgo
                                                                                                                2. 2-3
                                                                                                                  1. Alto riesgo
                                                                                                              2. SOFA
                                                                                                                1. Valoracion riesgo UCI
                                                                                                                  1. Respiración
                                                                                                                    1. Coagulación
                                                                                                                      1. Hígado
                                                                                                                        1. Cardiovascular
                                                                                                                          1. Sistema Nervioso Central
                                                                                                                            1. Renal
                                                                                                                              1. Un incremento en las primeras 48h de ingreso predice mortalidad > 49%
                                                                                                                            2. Paraclínicos
                                                                                                                              1. Hemocultivos
                                                                                                                                1. Precoz
                                                                                                                                2. Urocultivo
                                                                                                                                  1. Sospecha de IVU
                                                                                                                                  2. Rx Torax
                                                                                                                                    1. Sospecha de Neumonia
                                                                                                                                    2. TC Abdominal
                                                                                                                                      1. Sospecha de foco abdominal
                                                                                                                                      2. Procalcitonina
                                                                                                                                        1. Para retirar AB
                                                                                                                                    3. Manejo
                                                                                                                                      1. Reanimación hídrica
                                                                                                                                        1. Reducir duración hipotensión
                                                                                                                                          1. Incremento
                                                                                                                                            1. PAM
                                                                                                                                              1. Gasto cardiaco
                                                                                                                                              2. Bolo 30 ml/L
                                                                                                                                                1. Prevenir exceso de volumen
                                                                                                                                              3. Presión arterial
                                                                                                                                                1. Metas
                                                                                                                                                  1. >=65 PAM
                                                                                                                                                    1. > en Choque séptico
                                                                                                                                                  2. Vasopresor
                                                                                                                                                    1. Primera linea
                                                                                                                                                      1. Norepinefrina
                                                                                                                                                      2. Acompañado
                                                                                                                                                        1. Epinefrina
                                                                                                                                                          1. Gasto cardiaco incapaz de mantener perfusión
                                                                                                                                                            1. Inotropico
                                                                                                                                                            2. Vasopresina
                                                                                                                                                              1. En pacientes con alta demanda de vasopresor
                                                                                                                                                        2. Antibióticos
                                                                                                                                                          1. Inicio temprano
                                                                                                                                                            1. Primera hora
                                                                                                                                                            2. Dirigido
                                                                                                                                                              1. Hemocultivo
                                                                                                                                                              2. Detenida
                                                                                                                                                                1. Prcalcitonina
                                                                                                                                                                2. Control de foco si es posible
                                                                                                                                                                  1. Empirica
                                                                                                                                                                    1. Amplio espectro
                                                                                                                                                                      1. Dirigido a
                                                                                                                                                                        1. Gram (+)
                                                                                                                                                                          1. Gram (-)
                                                                                                                                                                          2. Proceso abdominal
                                                                                                                                                                            1. Inmunodeficiencia
                                                                                                                                                                              1. Agregar
                                                                                                                                                                                1. Antivirales
                                                                                                                                                                                  1. Antifúngicos
                                                                                                                                                                          3. Manifestaciones clinicas
                                                                                                                                                                            1. Cardiovascular
                                                                                                                                                                              1. Hipotension
                                                                                                                                                                                1. Depresion miocardica
                                                                                                                                                                                  1. Ligera elevacion de CTn
                                                                                                                                                                                  2. Pulmonar
                                                                                                                                                                                    1. Taquipnea
                                                                                                                                                                                      1. Hipoxia
                                                                                                                                                                                        1. Acidosis metabolica
                                                                                                                                                                                        2. Edema no cardiogenico
                                                                                                                                                                                          1. Trastorno
                                                                                                                                                                                            1. Ventilatorio
                                                                                                                                                                                              1. Respiratorio
                                                                                                                                                                                            2. Sindrome de estres respiratorio agudo
                                                                                                                                                                                            3. Gastrointestinal
                                                                                                                                                                                              1. Falla hepática
                                                                                                                                                                                                1. <2%
                                                                                                                                                                                                  1. Diagnostico
                                                                                                                                                                                                    1. Bilirrubina >2mg/dL
                                                                                                                                                                                                      1. Coagulopatia
                                                                                                                                                                                                      2. Hipoxia del parenquima
                                                                                                                                                                                                        1. Manifestaciones
                                                                                                                                                                                                          1. Hepatitis hipoxica
                                                                                                                                                                                                            1. Colestasis inducida por sepsis
                                                                                                                                                                                                              1. Coagulopatias
                                                                                                                                                                                                                1. Hiperamonemia
                                                                                                                                                                                                            2. Hematológico
                                                                                                                                                                                                              1. Anemia
                                                                                                                                                                                                                1. Inflamación
                                                                                                                                                                                                                  1. Reducción de vida de hematie
                                                                                                                                                                                                                    1. Hemolisis
                                                                                                                                                                                                                    2. Leucocitosis
                                                                                                                                                                                                                      1. Neutropenia
                                                                                                                                                                                                                        1. Trombocitopenia
                                                                                                                                                                                                                          1. Inhibición de trombopoyesis
                                                                                                                                                                                                                            1. Daño a plaquetas
                                                                                                                                                                                                                            2. Coagulacion intravascular diseminada
                                                                                                                                                                                                                              1. Diagnostico
                                                                                                                                                                                                                                1. Trombocitopenia
                                                                                                                                                                                                                                  1. Aumento PT/PTT
                                                                                                                                                                                                                                  2. Clinica
                                                                                                                                                                                                                                    1. Trombosis
                                                                                                                                                                                                                                      1. Vasos pequeños
                                                                                                                                                                                                                                        1. Vasos grandes
                                                                                                                                                                                                                                      2. Manejo
                                                                                                                                                                                                                                        1. Sin sangrado
                                                                                                                                                                                                                                          1. Tratamiento trastornos subyacentes
                                                                                                                                                                                                                                            1. Monitorización coagulopatias
                                                                                                                                                                                                                                            2. Con sangrado
                                                                                                                                                                                                                                              1. Reemplazo
                                                                                                                                                                                                                                                1. Plaquetas
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Factores de coagulación
                                                                                                                                                                                                                                          2. Neurológico
                                                                                                                                                                                                                                            1. Encefalopatia septica
                                                                                                                                                                                                                                              1. Comun
                                                                                                                                                                                                                                                1. Sintomas
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Perdida de consciencia
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Alteracion sueño/vigilia
                                                                                                                                                                                                                                                      1. Desorientacion
                                                                                                                                                                                                                                                        1. Agitacion
                                                                                                                                                                                                                                                          1. Alucinaciones
                                                                                                                                                                                                                                                            1. Convulsiones (raro)
                                                                                                                                                                                                                                                            2. Focalizacion poco comun
                                                                                                                                                                                                                                                              1. Evaluar otras causas
                                                                                                                                                                                                                                                                1. Imágenes
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. ACV
                                                                                                                                                                                                                                                                2. Manejo
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Descartar otras causas
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Alteración grave de estado mental
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Intubación
                                                                                                                                                                                                                                                                3. Renal
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Insuficiencia renal aguda
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Factores de riesgo
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Edad avanzada
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. ERC
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Enf cardiovascular
                                                                                                                                                                                                                                                                          2. Prevención
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Reanimacion hidrica
                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Prevencion hipotension
                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Evitar nefrotoxicos
                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Fisiopatologia
                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Cambios hemodinamicos
                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Disfuncion endotelial
                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Inflamacion parenquima renal
                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Obstruccion de tubulos
                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. Manejo
                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Electrolitos
                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Dosificacion adecuada
                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Evitar sobrecarga volumetrica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Administracion de diureticos
                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. Endocrino
                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Eje hipotalamo-hipofisis-tiroides
                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Hipertiroidismo septico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. No se trata
                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Deficiencia vasopresina
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Depleción
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Hiperactividad de vasopresinasa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Inhibición de producción por NO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. Insuficiencia adrenal
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Insensibilidad a catecolaminas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. Hiperglicemia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Manejo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. En choque septico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Evitar manejo agresivo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Metas: <180 mg/dL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Monitorización de glucosa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Causas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Resistencia insulinica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Liberacion de citoquinas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. Elevación por estres
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Glucagon
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Catecolaminas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Cortisol
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. GH

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Quer criar seus próprios Mapas Mentais gratuitos com a GoConqr? Saiba mais.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Semelhante

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    O Cortiço
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Alessandra S.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Biologia e Geologia - Biologia 10º ano, parte II - Ensino Secundário Português
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Heres Oliveira
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Manual de Técnicas de Redação
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Alessandra S.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Controle de Constitucionalidade
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Carlos Moradore
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    SOCIOLOGIA DA EDUCAÇÃO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    vanessasenez
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    SINTAXE DO PERÍODO SIMPLES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    alessandra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Revolução francesa - Império Napoleônico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Robson Bueno
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Quem é Quem nas Teorias da Comunicação?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Ricardo Olimpio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    EA-HSG-2009
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    carloshenriquetorrez .
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Sistema Único de Saúde
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Vanessa Campos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    GoConqr para Professores
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Lilian Arruda
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Explore a Biblioteca