DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS

DM I
1. Tipo 1A: Autoinmunidad contra celulas B del pancreas (productoras de insulina), causando su destrucción
  1. La influencia genética corresponde a 20 a 30% de los casos
2. Tipo 1B: Idiopatica
3. Clínica
  1. Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso
  2. Cetoacidosis diabética
4. Incidencia: < 30 años, no se asocia con obesidad
  1. Tratamiento: Requerimiento absoluto de insulina
    1. ALAN ALVES ANTONIO - 1100553 - G2
DM II
1. Resistencia a la insulina con insuficiencia relativa de la hormona
  1. Resistencia a la insulina
  2. Aumento de la sintesis de glucosa
  3. Anomalias en la secreción de insulina
  4. Clínica
    1. Poliuria, polidipsia, polifagia, perdida de peso
    2. Rastriamiento
      1. Cualquier persona mayor de 45 años
      2. Cualquier edad si presenta sobrepeso y por lo menos 1 de los factores o niños y adolescentes 2 factores:
        Paciente de 1ro grado con DM
        Negros, hispanos, nativo americano o asiatico
        Hipertensos, dislipdemicos o sedentarios
        SOP, historial cardiovascular
        DM gestacional o acantosis nigricans
      3. Diagnóstico
        1. HbA1c ≥6,5%.
        2. GPP ≥126 mg/dl en ayunas
        3. Glucemia plasmática a las 2 h en una PTOG ≥200 mg/dl
        4. En una persona con síntomas de hiperglucemia, cuantificación aleatoria de glucemia en plasma ≥200 mg/dl
        Tratamiento
        No farmacologico = Dieta + ejercicios
        Farmacologico = Hipoglucemiantes (metformina)
2. Complicaciones
  1. Pie diabetico, retinopatia diabetica, dermopatia, neuropatia
SÍNDROME METABÓLICO
1. Presentar al menos 3 de los 5 criterios
  1. HTA> 135/85 mmHg
  2. Dislipidemia
  3. Obesidad central
    1. Hombre = Cintura > 102
    2. Mujer = Cintura > 88
  4. Glicemia alterada
    1. > 100 mg/dl en ayunas
  5. Estado protrombotico y proinflamatorio
Diabetes gestacional
1. Representa 7% de los embarazos con mayor incidencia en
  1. Mujeres con antecedente de aborto espontaneo
  2. Mujeres que tuvieron un neonato con alguna anomalia
  3. Mujeres que tuvieron un neonato con peso alto para la edad gestacional
  4. Mujeres obesas o con edad avanzada
  5. Mujeres con 5 o más embarazos
  6. Tratamiento
    1. No farmacologico = dieta y ejercicios
    2. Farmacologico = antiglucemiantes orales
2. Clínica
  1. Poliuria, polidipsia, polifagia, glucosuria, vision borrosa
CETOACIDOSIS DIABETICA
1. Exceso de cuerpos cetonicos en la sangre en consecuencia de nivel nulo de insulina y posterior gluconeogenesis
  1. Clínica
    1. Polidipsia, poliuria, dolor abdominal, fatiga, aliento a frutas, confusión, deshidratación
      1. Acidosis metabolica (PH < 7,3)
    2. Tratamiento
      1. Insulinoterapia, rehidratación

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	Criado por Alan Alves aproximadamente 4 anos atrás