Síndromes da tuberculose

Desenvolve-se em apenas 10% dos indivíduos
1. 5% - Tuberculose Primária
2. 5% - Tuberculose pós-primária
  1. Reativação de foco latente
  2. Reinfecção
Tuberculose Primária Típica
1. Forma clássica em crianças 2-12 anos
2. Resposta imunológica dos linfonodos hilares e mediastinais é exacerbada
  1. Aumento linfonodal pode levar à compressão brônquica, cursando com atelectasia
Tuberculose primária progressiva
1. Ocorre em pacientes infectados com grande inóculo de bacilos, ou quando as defesas imunológicas estão deprimidas
2. Local mais comum: terço médio do pulmão
Tuberculose miliar
1. Mais comum em crianças menores de 2 anos e não vacinadas com BCG ou pacientes imunodeprimidos
2. Disseminação linfo-hematogênica, pois a infecção não é contida pelos granulomas
  1. Interstício pulmonar e as meninges são os tecidos mais afetados
Tuberculose pós-primária (forma do adulto)
1. Os segmentos posteriores dos lobos superiores e o segmento superior dos lobos inferiores são os mais acometidos pela tuberculose pós-primária
  1. Explicação para isso: maior tensão de oxigênio nos alvéolos e menor drenagem linfática desses segmentos
  2. Por reinfecção (memória imunológica) ou reativação
2. Faixa etária entre 15-30 anos
Tuberculose nos imunodeprimidos
1. CD4+ entre 350-500mm3
  1. TB de padrão cavitário
2. CD4+ abaixo de 350mm3
  1. TB assume uma tendência exsudativa, acomentendo grades áreas pulmonares
3. Imunodepressão extrema
  1. Reação inflamatória inespecífica
Tuberculose extrapulmonar
1. Afeta qualquer órgão e sistema
  1. Mais acometidos são: pleura, linfonodos, ossos, articulações. meninges, cérebro, rins, genitália interna, pericárdio, peritônio e intestino
Prova Tuberculínica ou PPD
1. Identifica os indivíduos infectados pelo bacilo de Koch (infecção latente ou não)
2. Injeta-se a tuberculina (PPD) na derme, surgindo uma lesão indurado (face anterior do antebraço esquerdo) e eritematosa cerca de 48-72h após a lesão
3. PT falso-positivo
  1. infecção por outras micobactérias, vacinaçãp recente de BCG
4. PT falso-negativo
  1. Má conservação do frasco, erro de leitura, TB grave ou disseminada, imunodepressão, neoplasia, desnutrição, desidratação, DM, IRC, insuficiência hepática

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	Criado por Beatriz Mota Ferreira Faria quase 4 anos atrás