Tipo A habita con frecuencia en el aparato digestivo del
ser humano y de los animales, esta origina mayoria de
las infecciones en el ser humano. Tipo C mas importante
en el ser humano enteritis necrotica.
Enfermedades Clinicas
Infecciones de Tejidos Blandos
Celulitis: edema localizado y eritema con
formacion de gas en tejidos blandos;
generalmente indoloro
Miositis supurativa: acumulacion de pus
en los planos musculares sin necrosis
muscular ni sintomas sistemicos.
Mionecrosis: destruccion rapida y
dolorosa de tejido muscular;
diseminacion sistemica con mortalidad
elevada.
Gastroenteritis
Intoxicacion Alimentaria: inicio rapido de espasmos
musculares y diarrea acuosa en ausencia de fiebre,
nauseas o vomitos,, duracion corta y resolucion
espontanea.
Enteritis Necrotica: destruccion necrosante agua del
yeyuno con dolor abdominal, vomitos, diarrea
sanguinolenta y peritonitis.
Tratamiento:
Tratamiento rapido primordial en infecciones graves;
desbridamiento quirurgico y altas dosis de penicilina. Antibioticos
para prevenir infecciones.
Diagnostico
Se reconocen de forma fiable en las muestras tisulares teñidas con Gram, crecen rapidamente en cultivo.
Clostridium Tetani
*Bacilo esporulado,
*produce esporas
terminales redondeadas
que le dan aspecto de
palillo de tambor, *Gran
sensibilidad al oxigeno,
*No fermentan
carbohidratos. *Forma 2
toxinas
Tetanospamina
Tetanolisina
Epidemiologia
Se encuentra en el suelo fertil y coloniza de
manera transitoria el aparato digestivo.
Enfermedades Clinicas
Tetanos Generalizado
Espasmos Musculares generalizados y
afectacion del SNA en la enfermedad
grave.
Tetanos Localizado
Espasmos Musculares limitados a un area localizada de
infeccion primaria.
Tetanos Neonatal
Infeccion neonatal que afecta principalmente al muñon umbilical; mortalidad
muy elevada.
Diagnostico
Se basa en la presentacion clnica y no en las
pruebas de lab. La microscopia y cultivo
sensibilidad baja y no suele detectar nada.
Tratamiento
Requiere desbridamiento, terapia antibiotica,
inmunizacion pasiva con antitoxina y vacunacion con el
toxoide tetanico
Clostridium botulinum
*Bacilos
anaerobios,*formadores de
esporas, *Grandes,
*Requeriminentos
nutricionales exigentes.
Epidemiologia
Se aisla a partir del suelo y
muestras de agua
Enfermedades Clinicas
Botulismo Alimentario: Cursa con vision borrosa,
xerostomia, estreñimiento y dolor abdominal,
evoluciona a debilidad bilateral descendente de los
musculos perifericos con paralisis flacida.
Botulismo Infantil: Sintomas iniciales inespecificos, que
evoluciona a paralisis flacida y parada cardiorrespiratoria.
Botulismo de heridas: las manifestaciones clinicas son
identicas a las de la enfermedad alimentaira, si bien el
periodo de incubacion es mas prolongado y se caracteriza
por un numero menor de sintomas digestivos.
Botulismo por inhalacion: la exposicion por inhalacion a la toxina
del botulismo deberia provocar un inicio subito de la
sintomatologia (paralisis flacida, Insuficiencia Pulmonar) y una
elevada mortalidad.
Diagnostico
Botulismo Alimentario se confirma demostrando
actividad de la toxina en el alimento implicado o
el suero, las heces o los jugos gastricos del pt.
Botulismo del lactante se confirma detectando la
toxina en heces o el suero y de las heridas
detectando las toxinas en suero o la herida.
Tratamiento
Administracion de metronidazol o penicilina,
antitoxina y ventilacion asistida.
Clostridium difficile
Sintetiza 2 toxinas:
A o enterotixina y B
o citotoxina.
Enfermedades Clinicas
Diarrea asociada a antibioticos: Suele apareces una diarrea aguda entre 5 y 10 dias despues del
comienzo del tratamiento antibiotico. Puede ser breve y desaparecer de manera espontanea o bien
presentar una evolucion mas prolongada.
Colitis seudomembranosa: La forma mas grave de enfermedad con diarrea profusa,
espasmos abdominales y fiebre, se observan placas blanquecinas sobre tejido del colon
intacto en la colonoscopia.
Tratamiento
Con metronidazol y vancomicina se debe utilizar en la
enfermedad grave.
Diagnostico
Se confirma con la deteccion de la citotoxina o la
enterotoxina o los genes de la toxina en las heces del
paciente.