Troca de gases prejudicada -

Descrição

Manual de Diagnóstico de Enfermagem.
ucbjacque@gmaIl.com
Mapa Mental por ucbjacque@gmaIl.com, atualizado more than 1 year ago
ucbjacque@gmaIl.com
Criado por ucbjacque@gmaIl.com mais de 9 anos atrás
521
8

Resumo de Recurso

Troca de gases prejudicada -
  1. Relacionada com desequilíbrio ventilação-perfusão
    1. Definição: Excesso ou déficit na oxigenação ou dióxido de carbono no nível alvéolo-capilar
      1. Histórico de Enfermagem: Estado neurológico, incluindo nível de consciência, orientação e estado mental.
        1. Estado respiratório (profundidade/respiração)
          1. Estado Cardiovascular
            1. Estado de atividade
            2. Características definidoras:
              1. Níveis de pH e de gasometria arterial anormais.
                1. Profundidade, ritmo, e frequencia respiratória anormais
                  1. Confusão
                    1. Cianose
                      1. Diaforese
                        1. Dispnéia
                          1. Cefaléia ao acordar
                            1. Hipóxia e hipoxemia
                              1. Irritabilidade
                                1. Taquicardia
                                  1. Pele pálida e mosqueada
                                    1. Inquietação ou sonolência
                                      1. Batimentos de asa de nariz
                                        1. Níveis de dióxido de carbono aumentados ou diminuídos
                                          1. Resultados de enfermagem esperados:
                                            1. Paciente realizará as AVD sem fraqueza ou fadiga
                                              1. Paciente não terá sinais de sangramento ativo
                                                1. Níveis de Hb e Ht (hematócrito), retornarão ao normal.
                                                  1. O perfil de coagulação do paciente permanecerá dentro dos limites normais.
                                                    1. Paciente manterá ventilação adequada
                                                      1. Comunicará compressão das precauções necessárias para evitar sangramento
                                                        1. NIC
                                                          1. Aspiração das vias respiratórias
                                                            1. Fisioterapia Torácica
                                                              1. Gerenciamento ácido-base
                                                                1. Gerenciamento de Energia
                                                                  1. Gerenciamento das Vias respiratórias
                                                                    1. Gerenciamento hídrico
                                                                      1. Monitorização respiratória
                                                                        1. Oxigenoterapia
                                                                          1. Promoção de Exercício
                                                                            1. Redução da Ansiedade
                                                                              1. Resultados esperados:
                                                                                1. Realiza as AVD sem fadiga ou fraqueza
                                                                                  1. Não exibe sinais de sangramento ativo, como exsudação a partir de feridas ou sítios de punção.
                                                                                    1. Níveis de Hb/Ht permanecem dentro dos limites estabelecidos
                                                                                    2. Paciente mantém ventilação adequada
                                                                                      1. Paciente comunica compressão das preucações necessárias
                                                                                        1. Paciente não exibe equimoses, petéquias e nem sangue oculto nas fezes ou urina

                  Semelhante

                  Processo de Cicatrização
                  Letícia Silva
                  Padrão respiratório ineficaz
                  ucbjacque@gmaIl.com
                  Termos téc. Enfermagem
                  Letícia Silva
                  Anatomia Artérias
                  Filipe Brito
                  Anatomia membro inferior - Ossos, acidentes e movimentos
                  vitorstoco
                  COMUNICAÇÃO INTERPESSOAL EM SAÚDE
                  erikaaptorres
                  SIMULADÃO DE REVISÃO E FIXAÇÃO - DIP
                  dayse vasconcelos
                  Patologias dos rins
                  Celi cs
                  Posologia
                  Letícia Silva
                  Imunizações na Pediatria
                  tarsila
                  Flashcard Clinica Médica
                  marcelargondim