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ERGE PEDIATRIA
- DEFINICION
- RGE
- contenido gastrico
a esofago
- contenido gastrico
a esofago
- REGURGITACION
- regreso
involuntario a
boca
- RGE sin
esfuerzo o
arcada
- RGE sin
esfuerzo o
arcada
- regreso
involuntario a
boca
- ERGE
- RGE que causa
inflamacion o
lesiones
tisulares
- RGE que causa
inflamacion o
lesiones
tisulares
- RGE
- REGURGITACION
INFANTIL
FUNCIONAL
- lactantes
sanos 3-12m
- BUENA
GANANCIA DE
PESO,sin falta
de medro,
hematemesis,
apnea,
anormalidades
posturales,
dificultad para
la alimentacion,
deglucion
alterada,
aspiraciones
pulmonares
- BUENA
GANANCIA DE
PESO,sin falta
de medro,
hematemesis,
apnea,
anormalidades
posturales,
dificultad para
la alimentacion,
deglucion
alterada,
aspiraciones
pulmonares
- = ó > a 2
regurgitaciones/dia
- = ó > a 3
semanas
- = ó > a 3
semanas
- "vomitadores felices"
- la > disminuyen el
1er año y resuelven
entre 12 y 18 m
- eduacion,
modificar
frecuencia y
composicion de
alimentos,
probar proteina
hidrolizada
- eduacion,
modificar
frecuencia y
composicion de
alimentos,
probar proteina
hidrolizada
- la > disminuyen el
1er año y resuelven
entre 12 y 18 m
- lactantes
sanos 3-12m
- CLINICA
- tipico
- regurgitacion
vomito
disfagia
pirosis
hematemesis
dispepsia
- regurgitacion
vomito
disfagia
pirosis
hematemesis
dispepsia
- atipico
- apnea, irritabilidad,
cianosis, aspiracion
pulmonar, estridor, tos
cronica, falta medro,
alteracion de la
deglucion, dif.
alimentacion
- apnea, irritabilidad,
cianosis, aspiracion
pulmonar, estridor, tos
cronica, falta medro,
alteracion de la
deglucion, dif.
alimentacion
- lactantes y < de
2 1/2 años
inespecifico
- tipico
- DIAGNOSTICO
- SEGD
- solo
anatomia
- no para ERGE
(diferenciales)
- no para ERGE
(diferenciales)
- solo
anatomia
- pHmetria
- atipico
(sibilancia)
- reflujo
acido que
agrava
- rel. clinica/
reflujo acido
- rel. clinica/
reflujo acido
- reflujo
acido que
agrava
- IIM/pH
- atipico
(sibilancia)
- endosco
- roturas visibles de la
mucosa esofagica distal
- + Bx
- NO distingue
causa
- Descarta
esofagitis
eosinofilica
Crohn
Barret, CMV
- Descarta
esofagitis
eosinofilica
Crohn
Barret, CMV
- NO distingue
causa
- roturas visibles de la
mucosa esofagica distal
- Gammagrama
gastrico
- Solo si sospecha
retencion gastrica
- Solo si sospecha
retencion gastrica
- SEGD
- TRATAMIENTO
- no farmac.
- estilo vida
- comida menos copiosa, disminuir
sobrepeso y obesidad
- comida menos copiosa, disminuir
sobrepeso y obesidad
- cambio postural
- adolecente
DLI, elevar
cabecera
- <12 meses
Decubito supino
- Rsx de eventos que
amenazan la vida
- Rsx de eventos que
amenazan la vida
- adolecente
DLI, elevar
cabecera
- espesamiento
de formula
- En vomito, regurgitacion,
< ganancia peso
- disminuye
regurgitacion
- disminuye
regurgitacion
- pba tx F. proteina
hidrolizada 2-4 semanas
- En vomito, regurgitacion,
< ganancia peso
- estilo vida
- farmac.
- ARH2
- alivia y cura
- > 6 sem taquifilaxia
- > 6 sem taquifilaxia
- alivia y cura
- IBP
- acidez mod-severo
2-4 sem
- esofagitis (Dx) 4-8 sem
- esofagitis severa (erosiva) 3-6m
- esofagitis severa (erosiva) 3-6m
- esofagitis (Dx) 4-8 sem
- superior
- no suspender brusco
- rebote
- rebote
- no suspender brusco
- acidez mod-severo
2-4 sem
- ARH2
- Qx
- falla de tx,
depenencia a tx,
poco apego, daño
pulmonar asociado
a ERGE, compls
amenazan vida
- falla de tx,
depenencia a tx,
poco apego, daño
pulmonar asociado
a ERGE, compls
amenazan vida
- no farmac.
- REFERENCIA
- persistencia,
empeoramiento,
complicaciones
- persistencia,
empeoramiento,
complicaciones
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