Son descargas eléctricas
anormales del sistema
nervioso central de los recién
nacidos
Fisiopatología
Mielinización incompleta, 1.Bajas
concentraciones de GABA y de sus
receptores, 2.Disturbio en la
producción de energía celular
(ATP) que resulta en una falla de la
bomba sodio-potasio, 3.Exceso de
neurotransmisores excitatorios.
Apnea o cianosis transitoria, o con
episodios de desaturación de
oxígeno. Movimentos bucolinguales.
Desviación transitoria de la mirada,
alteraciones en el estado de alerta o
flacidez.
Diagnóstico
Historia clínica detallada
valorando los antecedentes
familiares, examen físico
completo, un trazado EEG y
finalmente una ecografía
craneal transfontanelar
Tratamiento
Medidas
generales
Colocación de oxígeno
para evitar el riesgo de
la hipoxia cerebral
Vía permeable
Cuidadosa
aspiración de
secreciones.
Tratamiento de
causas específicas
de convulsiones
En sospecha de
hipoglucemia se pasa
bolo de suero glucosado
al 10% de 2 ml/kg
En sospecha
hipocalcemia se pasa
un bolo de gluconato
de calcio de 2 ml/kg
de la dilución 1:1 (100
mg/kg)
Se puede pasar sulfato de
magnesio a 50 mg/kg. Se inyecta
piridoxina, es diagnóstico y
terapéutico a razón de 50 a 100
mg por vía intravenosa.
Anticonvulsivos
Difenilhidantoína,
en dosis de 20
mg/kg/dosis IV
para alcanzar
niveles de 15 a 20
μg/ml
Fenobarbital
dosis de 20
mg/kg/dosis IV
en bolo
Cuando esta terapéutica no
controla las crisis, se usa dosis
de 5 mg/kg cada 10 a 15
minutos hasta una dosis
máxima de 40 mg/kg IV.
El diacepam es un excelente
anticonvulsivo a una dosis de 0.2 a 0.4
mg/kg IV y tiene la ventaja de poderse
usar por vía rectal si no hay vía venosa
periférica disponible
Referencias Bibliográficas -Rodriguez Bonito R. Manual de Neonatología.
Convulsiones en el neonato. Capítulo 49. 2da Ed. McGrillHill. 2012 -J.
Campistol. Convulsiones neonatales Protocolos Diagnóstico Terapeúticos
de la AEP: Neurología Pediátrica [internet]2008[citado febrero2021] :1-13