la separación de las uniones
de las células endoteliales
lo que genera un incremento de la
permeabilidad
las macromoléculas
plasmáticas
Trasudados periarteriolares
focales, que es la lesión más
precoz.
Anotações:
Los infiltrados algodonosos, o mejor llamados manchas isquémicas retinianas profundas, se deben a is- quemia focal aguda de la retina profunda por oclusión de las arteriolas terminales
Hemorragias
1. Por necrosis de las paredes de
arteriolas precapila- res y capilares.
2. El edema del disco
óptico y el edema
retiniano en la distribución
de los capilares radiales
peripapilares puede
interferir con el retorno
venoso y producir
hemorragias.
3. También pueden producirse por el
aumento de la presión capilar.
Manifestaciones
Oftalmoscópicas de la
Retinipatía Hipertensiva
ALTERACIONES VASCULARES
Alteraciones arteriolares
hipertensión crónica
esclerosis ar teriolar
Anotações:
por el
efecto mantenido de la presión
sanguí nea aumentada sobre
las paredes vasculare
estre-chamiento
generalizado o localizado.
Anotações:
Se ha descrito como arterias en hilo de cobre por aumento del reflejo oftalmoscópico de la pared de las arteriolas retinianas esclerosadas. Las arteriolas muy esclerosadas se ven blancas, arterias en hilo de plata
infiltrados algodonosos
aumento de la
tortuosidad de las
arte- riolas
esclerosadas
Anotações:
Se produce oclusión de arteriolas finas y generación de manchas isquémicas retinianas profundas denominada
Son de color blanco mate cuando
son recientes y lue- 15go palidecen
hasta resolverse.
Anotações:
Se localizan típica mente al lado de las arteriolas retinianas mayores y sus ramas principales y en las zonas profundas de la retina. Las lesiones se desarrollan totalmente en dos a tres semanas y tras su resolución no quedan secue- las oftalmoscópica
Manchas isquémicas retinianas profundas
(infiltrados algodonosos o exudados blandos)
Son áreas focales,
blancas, esponjosas,
opacas. Tienen formas
muy irregulares
Anotações:
Están principalmente en la capa nerviosa de la retina, generalmente en el polo posterior, básicamente en la distribución de los capilares retinianos radiales peripapilares. Comien- zan como una película grisácea que se vuelve como una nube blanca que se fragmenta antes de desapa- recer
Cambios capilares retinianos
Cambios retinianos venosos
Signos de cruce arteriovenoso.
Signo de Gunn
Anotações:
Debido a la esclerosis, la zona oculta
de la vena es mayor que la columna
arterial
Signo de Salus
Anotações:
. El curso venoso sufre un cambio de trayecto. Aspecto de U si el cruce es perpendicular y de S, si es oblicuo.
Signo de pretrombosis de Bonnet
Anotações:
El aumento de la presión de la arteria sobre la vena hace que el tra- yecto de ésta sea tortuoso y dilatado, pudiendo pro- ducirse hemorragias alrededor, lo cual indica el inicio 15-17de una trombosis venosa