null
US
Entrar
Registre-se gratuitamente
Registre-se
Detectamos que o JavaScript não está habilitado no teu navegador. Habilite o Javascript para o funcionamento correto do nosso site. Por favor, leia os
Termos e Condições
para mais informações.
Próximo
Copiar e Editar
Você deve estar logado para concluir esta ação!
Inscreva-se gratuitamente
31128050
TRASTORNOS TIROIDEOS
Descrição
Medicina Mapa Mental sobre TRASTORNOS TIROIDEOS, criado por Naty Vargas em 17-05-2021.
Sem etiquetas
medicina interna
endocrinologia
medicina
Mapa Mental por
Naty Vargas
, atualizado more than 1 year ago
Mais
Menos
Criado por
Naty Vargas
aproximadamente 3 anos atrás
1
0
0
Resumo de Recurso
TRASTORNOS TIROIDEOS
TSH
Elevada
T4 Libre
Elevado
Hipertiroidismo secundario
RMN hipofisis
Normal
control 2 a 3 meses
TSH continua elevada
AntiTPO
+
TTO
Levotiroxina 0,6-0,9ug/kg/dia
DOSIS DE LEVOTIROXINA SEGUN CASO
Ajuste del tto
aumento o disminucion 15 a 20% (1tab)de la dosis semanal
Nueva TSH 8 semanas
Metas segun la edad
Jovenes
0,35 - 2,5
Adulto
4,5
Adulto mayor
6
Al inicio del tto: control 8 a 12 sem
En metas: cada 6 a 12 meses
El hipotiroidismo central se sigue T4L
--
TSH>10
TSH <10
TTO: si bocio, emb, riesgo CV <65 edad, infertilidad, progresion
Hipotiroidismo subclinico
Disminuido
Hipotiroidismo clinico
Levotiroxina 1,6ug/kg/ dia
Tam para posttiroidectomia total o ablacion con Yodo y TSH> 20
Tiroidectomia total x CA 2,2mg/kg/dia
Gestacion confirmada
TSH 0,1 - 2,5
Normal
TSH 2,5 - 10
Anti TPO
--
TSH <4
No tto
TSH 4-10
Levotiroxina
1,2 a 1,4mcg/kg/dia
TSH c/6 sem hasta sem20 y luego una por cda trimestre
+
TSH 2,5 - <=4
TSH>10
SUPRIMIDA
T4 LIBRE
Normal
T3
Normal
Hipertiroidismo subclinico, hipertiroidismo resolucion, med por enf no torioidea, emb
Elevada
T3 Toxicosis 10-15% casos
Elevada
Tirotoxicosis
Gamagrafia
Captacion
Baja
Tiroglobulina
Elevada
Tiroidistis subaguda
BB, AINES, en muy raros casos esteroide
Disminuido
Consumo exogeno que es raro
Alta
Difusas
Graves
Metimazol 10-15mg/dia.
Emb propiltiuracilo 1er trimestre y luego metimazol
TTO antitiroideos al menos 12-18 meses
Consulta por urgencias si fiebre, ulceras orales, odinofagia
Una CI mayor de un antitiroide CI el uso del resto
Metimazol se debe suspender 5 dias antes del yodo y reiniciar 2 dia despues
Control inicial 4-6 meses con T4L y/o T3
TSH dura sem a meses suprimida
6 meses se debe alcanzar el estado eutiroideo: en caso contraario need Yodo
Nodular
Multiple
Bocio multinodular
Yodo, CX con metimazol previo para disminuir el tamaño
Unica
Adenoma autonomo
TTO: yodo y si >4cm cx
NODULO TIROIDEO
Nodulo palpado por accidente por el paciente o por medico
Obtener HC, EF completo, TSH, HF, ECO
TSH
Disminuida
Gammagrafia
Nodulo hipercaptante ¨caliente¨
Nodulo hipocaptante ¨frio¨
ECO
Caracteristicas de alto riesgo?
Margenes irregulares y/o calcificados
Microcalcificaciones
+largo que ancho
Extension extratiroidea
linfadenopatia cervical
Solido
Hipoecoico
SI
<1cm
Repetir Eco 3-6meses
>=1cm
BACAF
CLASIFICACION BETHESDA
Categoria 1
No dx: 0-5% malig
BACAF 6-12sem
Categoria 2
Benigno: 0-3%
Eco 12 a 14m
Categoria 3 y 4
Indeterminado
3: atipia lesion folicular signf indeterminado: 30% malig
4. Neoplasia folicular: 40% malig
Caracteristicas Eco de alta sospecha?
SI
LOBECTOMIA
NO
>=4cm
SI
NO
Considerar pruebas molec segun disponibilidad y preferencia del pte
Si se hacen pruebas molec seguir protocolo
No se hacen pruebas molec
BACAF 6 a 12 sem
Llevar a Lobectomia
Categoria 5
Sospecha malignidad: 75%
Lobectomia, Tiroidectomia
Categoria 6
Maligno: 99%
Tiroidectomia
Papilar 80%
Folicuar 5-10%
Medular 5%
Anaplasico <1%
NO
Quistico puro
No BX
Benigno: <1%
Isoecoico o hiperecoico, quistico parcial con zonas solidas excentricas
Bajo R: 5-10%
<1,5cm
Eco en 12 a 24 meses
>=1,5cm
BACAF
Espongiforme o parcialmente quistico con zonas solidas excentricas
Muy bajo R: <3%
Normal o alta
Eval T4L, AcTPO
Anexos de mídia
Hipertsh (binary/octet-stream)
Hipertsh+Tto (binary/octet-stream)
Quer criar seus próprios
Mapas Mentais
gratuitos
com a GoConqr?
Saiba mais
.
Semelhante
Definiciones CARDIOLOGÍA
Vivi Riquero
T9. Enfermedades Inflamatorias
Vivi Riquero
Anatomía cabeza
Diego Santos
Fichas para oposiciones de auxiliar de enfermería
leyvamiri
Oftalmología - ENARM
Emilio Alonsooo
Hematología - ENARM
Emilio Alonsooo
Anatomía cabeza
maca.s
Infecciones Quirúrgicas
Exero
FUNDAMENTOS DE LA EMBRIOLOGÍA.
fperezartiles
Tema 15: Características del sistema respiratorio
Marlopcar López
Alergología - Práctica para el ENARM
Emilio Alonsooo
Explore a Biblioteca