ANALGÉSICOS OPIÓIDES

1. Preferência pela via oral;
2. Prescrever de acordo com o tempo de ação da droga;
3. Escada analgésica, de acordo com a dor.
4. Não existe dose padrão, sendo prescrita a quantidade necessária para aliviar a dor;

1. CODEÍNA: metabolizada em morfina, a uma taxa de aproximadamente 10%. Bem indicada no caso de dor nociceptiva
   1. Bem absorvida pelo trato gastrointestinal, tendo início da ação em 45 minutos, com duração de 4 horas.
2. TRAMADOL: análogo à codeína. Atua bem na dor nociceptiva e apresenta eficácia na dor neuropática
   1. Absorção sublingual, por ser hidrossolúvel. Via subcutânea é igualmente eficaz.

Anotações:

• Os efeitos adversos podem ser evitados se reduzindo a dose, otimizando os adjuvantes, usando medicamentos para tratá-los ou trocando o opióide.

1. MORFINA - Boa atuação em dor nociceptiva ou somática. A grande maioria das dores respondem bem à morfina.
   1. Bem absorvida no trato gastrointestinal, com início da ação rápido. Tem meia vida curta, sem efeito teto.
2. METADONA - Boa ação contra dor neuropática e menor desenvolvimento de tolerância.
   1. Lipossolúvel e rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Tem efeito com similar potência ao da morfina, porém menos sedativo.
3. OXICODONA - Melhor efeito contra dor neuropática, absorção oral rápida.
4. FENTANIL Transdérmico - Indicado para pacientes impossibilitados de usar via oral, ou com intolerância a outros opióides.