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Lectura Radiológica Reuma
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Lectura Radiológica Reuma
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radiologia
reumatologia
Mapa Mental por
mrnovita
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mrnovita
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Resumo de Recurso
Lectura Radiológica Reuma
ETIOLOGÍA DE ALTERACIONES
Enfermedades óseas constitucionales
Enfermedades óseas adquiridas
Más frecuentes
Síndromes degenerativos
Síndromes inflamatorios
Síndromes distróficos
Tumoraciones
GENERALIDADES
Anomalías morfológicas
Huesos supernumerarios
Apariencia única: Describir localización
Apariencia múltiple: Describir distribución
Alineación ósea
En patología articular
Desviaciones, subluxaciones, luxaciones y desplazamientos
Edad esquelética en infantiles
Alteraciones de tejidos blandos extraesqueléticos
PARTES BLANDAS
Desplazamiento expansivo de líneas delimitantes de la cápsula
En articulaciones pequeñas
De la mano
Derrame, proliferacción o infiltración sinovial
Edema periarticular
Antes de cambios en cartílago y hueso
Distorsión de perfil osteoarticular
Nódulos subcutaneos yuxtaarticulares
Quistes sinoviales, tumores óseos.
ALTERACIÓN DE INTERLÍNEA ARTICULAR
Estrechamiento
Por degradación de cartílago
Hialino
Fibroso
Simétrico
Condrólisis enzimática por inflamación
Asimétrico
Abrasión mecánica por artrosis
Signo del vacío
Hendiduras lineales por grietas en fibrocartílago
Ensanchamiento
Etapas tempranas de inflamación
Artritis
PERFILES ÓSEOS
Deformaciones
Ausencias totales o parciales de huesos
Cambio de tamaño, forma y/o estructura de huesos
Pediatría: Evaluar
Osificación encondral y periostal
Amplitud de las fisis
Simetría de núcleos epifisarios
Forma y tamaño de centros de osificación
Interfase osteoide
Raquitismo, mixedema, poliomielitis
Adultos
Desviaciones, fracturas, , tumores, artritis
Erosiones
Pérdidas del contorneo óseo
Más común: Epífisario
Zonas limítrofes cartilaginosas
Simétrica: Artritis reumatoide
Asimétrica: Otras artritis
Grosera, escasas: Artritis séptica
Reacciones periósticas
Por inflamación
Aposición ósea (neoformación reactiva)
Cerca de puntos de inserción capsular
Puede afectar diáfisis
Disposición
Lineal, fina
Limitada, algodonosa/nubelar
Generalizadas
Intoxicación por flúor o fósforo
Acromegalia: Hipertrofia osteoperióstica
Localizadas
Fracturas, contusiones, hematoma subperióstico, neoplasias
Osteofitos
Formación de hueso nuevo
En bordes óseos articulares
Por degradación de cartílago adyacente
Son TRANSVERSALES
Propios de discos intervertebrales degenerados
Morfología
Espículas
Excrecencias
Invaden articulación y la dislocan
Espolones
Reborde posterior del calcáneo
Signo de Codman
Por expansión neoplásica de sarcoma
Sindesmofitos
Osificación de tejidos blandos periarticulares
Puentes interóseos
Bloquean la función articular
SON LONGITUDINALES
Propios de anfiartrosis
Más evidentes: Discos intervertebrales sin artrosis previa
Espondiloartropatias, hiperostosis anquilosante vertebral
TEXTURA ÓSEA
Osteopenia
Disminución de densidad ósea > 30 %
Total o parcial
Homogénea o moteada
Primaria o secundaria
Primero en epífisis
Cortical
Afinamiento
Espongización
Esponjosa
Osteoporosis
Osteopenia + Fracturas documentadas
Densitométrica
Niveles por debajo a los estándares
Osteosclerosis
Aumento de la opacidad ósea
Generalizada
Asintomática
Localizada
Más común
Terminología
Homogénea = Osteopetrosis
En carámbano = Melorreostosis
En siembra lenticular = Osteopoiquilia
Estrías = Osteopatía estriada
Quistes y Geodas
Perdidas circunscritas de la estructura ósea
Quistes
Bien definidos
No comunicados con la articulación
Geodas / Pseudoquistes
Comunicados con la articulación
Osteonecrosis
Infarto óseo
Densidad superior a hueso colindante
Distrofias, displasias y disostosis
FRACTURAS ÓSEAS
Por fuerzas que superan la resistencia mecánica ósea
En procesos de dismineralización
ANQUILOSIS
Pérdida de dinámica articular
Por sinostosis entre extremos óseos
O bloqueo por sindesmofitos
CALCIFICACIONES
Densidad calcárea en tejidos blandos
Metastásicas
Riñón, paredes arteriales
Distróficas
En articulaciones
Opacidades lineales y/o puntiformes en cartilago hialino o fibroso
En revestimiento sinovial, tendones y sus cubiertas
TUMORES
Osteogénicos
Areas muy mineralizadas
Osteolíticos
Áreas de rarefacción
Áreas hiperdensas o hipodensas
Reacción del hueso sano que circunscribe al tumor
Benignidad
Buen enclaustramiento
Buena delimitación de la masa tumoral
Malignidad
Anarquía estructural
Crecimiento expansivo
Rotura de la cortical
NO existen imágenes patognomónicas
Bibliografia
Manual SER de las Enfermedades Reumáticas, 3° Ed, Panamericana
http://www.cursodereumatologia.com.ar/docs/radiologia_articular.pdf
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