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3340045
Hematúria
Descrição
Mapa Mental sobre Hematúria, criado por Mariana Grossi em 01-09-2015.
Mapa Mental por
Mariana Grossi
, atualizado more than 1 year ago
Mais
Menos
Criado por
Mariana Grossi
quase 9 anos atrás
28
0
1
Resumo de Recurso
Hematúria
Fatores de risco para CA urinário
Idade> 40 anos
História de tabagismo
História de hematúria
História de cistite crônica ou sint. irritativos do trato urinário inferior
Irradiação pélvica
Exposição a agentes químicos ocupacionais e tinturas
Causas
Exame de sangue
Contagem celular
PSA
S
Retenção e infecção urinária
Função renal
Exames de imagem
Raio-X
Urografia excretora
US
TC
Cistoscopia
Manejo inicial
Emergência aguda mais comum
Retenção urinária aguda secundária a formação de coágulos sanguíneos
Infecção do trato urinário
ATB empírico e repetir o EQU
Cálculos renais e ureterais
<5mm: passagem espontânea
AINES e opiáceos
alfa-bloqueadores: prazosina e tansulosina
Tumores da bexiga, renal e ureteral
Prostatomegalia
Tto de primeira linha com alfa-bloqueadores
Inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida)
Reduzir os sintomas, diminuir o risco de retenção urinária aguda e a necessidade de cirurgia invasiva
Inibidores da 5-alfa-redutase benéficos no tto de hematúria relacionada à próstata através da redução da vascularização
CA de próstata
MICROSCÓPICA
Presença de três ou mais células por campo de grande aumento
Exame do sedimento urinário
OBS: nefropatia HIV
MACROSCÓPICA
Coloração característica (avermelhada ou marrom), acompanhada por mais de 106 hemácias/ml
Investigação
Hematúria glomerular
Proteinúria, cilindros hemáticos e dismorfismo eritrocitário
Hematúria não glomerular
Hemácias uniformes, sem variação no tamanho e com a biconvexidade da membrana preservada
CRIANÇAS
Glomerulopatias, ITU, distúrbios metabólicos e anormalidades congênitas
Hipercalciúria sem litíase urinária!
MULHERES JOVENS
ITUs, com ou sem nefrolitíase
IDOSOS
Neoplasia do trato urinário em homens com mais de 50 anos
Biópsia
Definição de hematúria macroscópica, hematúria microscópica com uma HF de hematúria, ou hematúria microscópica e proteinúria
Adultos
Microscópica
TC, IVP ou ultra-sonografia, citologia urinária
Macroscópica
TC, IVP, citologia urinária e cistoscopia
Crianças
US
Sulfa: em altas doses - formação de cálculos
AINES: hematúria em pacientes que já tem lesão renal. Uso crônico pode levar à glomerulopatia
TB renal: piúria sem bacteriúria
Anexos de mídia
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