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Pruebas
fetales
anteparto
- Ecografía
y Dopler
- Aplicaciones
clínicas
- Detección de
anomalías
fetales
- Cálculo más
exacto de la
fecha de
gestación
- Detección de
anomalías
fetales
- 1er
trimestre
- Indicaciones
- Confirmar
embarazo
uterino
- Enfermeda
sopechosa
del
trofoblasto
- Evaluacion
de la
pelvis
materna
- Confirma
actividad
cardiaca
- Edad
gestacional
- Evaluar
dolor
pélvico
- Diagnóstico
de
Embarazos
múltiples
- Definir
causa de
sangrado
vaginal
- Evaluar
embarazo
ectopico
- Confirmar
embarazo
uterino
- Marcadores
séricos
- Componentes
- Localización del saco
gestacional
- Identificación del embrion
o del saco de york
- Actividad cardiaca
- útero y anexos
- Numero de fetos
- Localización del saco
gestacional
- Indicaciones
- 2ª y 3er
Trimestre
- Indicaciones
- Para
estimar la
edad
gestacional
- Evaluar el
crecimiento
fetal
- Evaluación
del
bienestar
fetal
- Evaluación del
sangrado vaginal
(amenazas de aborto
tardío, etc.)
- Evaluación en
caso de
sospecha de
óbito fetal
- Evaluación de
alteraciones del
líquido
amniótico,
cordón umbilical
y placenta
- Evaluación de
la
incompetencia
cervica
- Para
evaluar el
embarazo
gemelar
- Adyuvante en
procedimientos
invasivos
(amniocentesis y
cordocentesis,
cerclaje)
- . Adyuvante en
procedimientos de
versión cefálica
externa
- Tamizaje de
aneuploidías y
malformaciones
congénitas
(ecografía
semanas 16-24)
- Para evaluar el
dolor
abdomino-pélvico
- Para evaluar la
pelvis materna:
masas anexiales
o anomalías
uterinas
- Para
estimar la
edad
gestacional
- Componentes
- Documentación
del latido cardiaco
fetal
- Numero y
posición del
o de los fetos
- Estimación
del
volumen de
liquido
amniótico
- Situación
y aspecto
de la
placenta
- Edad
gestacional
- Valoración
del útero y
de los
anexos
- Fetometria
- Documentación
del latido cardiaco
fetal
- Indicaciones
- Edad
gestacional
- 14-26 sdg
- DBP +
exacto
- 1er trimestre -
Longitud
coronillarabadilla
es la más exacta
- Longitud del
fémur
correlaciona
con el DBP
- Circunferencia
cefalica
- Dolicocefalia
- Braquicefalia
- Dolicocefalia
- Circunferenci
a abdominal
- 14-26 sdg
- DBP +
exacto
- Líquido
Amniotico
- Oligohidramnios: por irrigación
uteroplacentaria reducida puede
disminuir la irrigación renal del
feto restringir la producción de
orina
- Métodos
- ÍLA
- Bolsillo
2x2 cm
- Bolsillo
vertical
más
profundo
- ÍLA
- Componente
integral de la
valoración
prenatal
- Oligohidramnios: por irrigación
uteroplacentaria reducida puede
disminuir la irrigación renal del
feto restringir la producción de
orina
- Flujometría
Dopler
- Arteria
umbilica
- Arteria
cerebral
media
- La anemia
uterino fetal
aum. la vel
sistolica
- Aumento
del gasto
cardaico
- Disminuye
la
viscosidad
sanguínea
- La anemia
uterino fetal
aum. la vel
sistolica
- Conducto
Arterioso
- Arteria
uterina
EHE
- Vascularización
deficiente de las
vellosidades
placentarias.
Restricción del
crecimiento fetal
- Exposición a la
indometacina
provoca
constricción del
CA. Por lo que se
incrementa el
flujo pulmonar
- Arteria
umbilica
- Aplicaciones
clínicas
- Perfil
biofísico
Modificado
- ACOG concluye
que es un método
aceptable de
evaluación
- Prueba S/C
tipo
vibroacústico
- Calculo
del índice
del líquido
amniótico
- Indice
<5cm
anormal
- Indice
<5cm
anormal
- ACOG concluye
que es un método
aceptable de
evaluación
- Perfil
biofísico
- 5
variables
biofísicas
fetales
- US de
tiempo
real
- Aparato
dopler para
determinar
la FCF
- 5
variables
biofísicas
fetales
- Actividades
físicas del
feto
- Líquido
amniótico
- Volumen
del LA
- Los
movimientos
fetales
disminuyen al
final del
embarazo
- A menor
líquido
menor
actividad
feta
- Volumen
del LA
- Frecuencia
cardiaca
- Prueba sin
contracción
- Repetitivas:
(mínimo 3 en 20
minutos)
aumentan las
necesidades de
realizar una
cesárea por
sufrimiento fetal
- Normal: 2
o >15 lpm
por 15 s en
20 a 40 min
- FCF se acelera
temporalmente
con los mov.
fetales
- Desaceleración
variable
- No indica
deterioro
del feto
- < 30
segundos
- Que no
sea
repetitiva
- No indica
deterioro
del feto
- Método más
utilizado para
evaluar el
bienestar
fetal
- Repetitivas:
(mínimo 3 en 20
minutos)
aumentan las
necesidades de
realizar una
cesárea por
sufrimiento fetal
- Prueba con
contracción
- Interpretación
- Negativa: no
hay
desaceleración
tardía
- Positiva : Las
desaceleraciones
tardías después de
50% o más de las
contracciones
- Negativa: no
hay
desaceleración
tardía
- En
desaceleraciones
tardías en la FCF
lo que indica una
anormalidad
uteroplacentaria
- Interpretación
- Prueba sin
contracción
- Respiración
- Respiración
irregular
240/ min
REM
- Jadeos
o
suspiros
4-5/ min
- No es un
indicador
importante
de la salud
feta
- Respiración
irregular
240/ min
REM
- Movimientos
- Ciclos de
reposo y
actividad
20-30 sdg
- Ciclos de
sueño de
20-75 min
- Ciclos de
sueño de
20-75 min
- Estados
conductuales
del feto
- 1F -
reposo
(sueño
tranquilo)
- 2F -
análogo
a sueño
REM
- 3F - no
hay
consenso
de su
existencia
- 4F -
Movimientos
corporales
vigorosos con
aceleración de
la FCF (vigilia)
- 1F -
reposo
(sueño
tranquilo)
- Percepción
materna
- Actividad
fetal
disminuida
antecedió al
óbito
- Correlación
entre la
percepción de
los movimientos
por la madre y
los captados por
instrumentos
- Es tan
valiosa como
el registro
instrumental
- Se recomienda
la evaluación
para tranquilizar
a la mujer
- Actividad
fetal
disminuida
antecedió al
óbito
- Ciclos de
reposo y
actividad
20-30 sdg
- Líquido
amniótico
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