Catéteres para la administración de
medicamentos en Neonatos
Catéteres umbilicales
La posición alta ideal se encuentra
a nivel de las vertebra T8, T1 y la
baja entre L 4y L5
El neonatólogo debe medir
la extensión antes de
introducirlo.
Catéter umbilical arterial
Contraindicada
Por los riesgos de infección
para el ingreso de
microorganismos patógenos
Indicaciones
Monitorización de presión arterial.
Recolección de muestras para gasometría
arterial y análisis de laboratorio.
Utilizado también para la administración
de líquidos, como en la nutrición
parenteral y la hidratación.
Recolección de las muestras de sangre
para el control de glucemia puede
realizarse el catéter umbilical.
Catéter umbilical venoso
Indicaciones
Administración de hidratación venosa,
nutrición parenteral, medicamentos e
infusión continua de fármacos.
Se pueden administran dosis altas
de glucosas, vasopresores, sangre y
sus derivados y antibióticos.
Recolección de muestras
Cuidados especiales
Asegurar la fijación del catéter Anotar en la
hoja de cuidados de enfermería el registro
inicial de la inserción del catéter. Corroborar la
numeración que corresponde a la posición del
catéter y comparar con la medida inicial.
Controlar los pulsos femorales cada 6 horas.
Verificar el color y la temperatura de los MI, para
valorar la perfusión capilar y espasmos arteriales.
Mantener el sitio del catéter para una mejor visión
en caso de sangrado.
Observar signos de infección como hiperemia
cutánea. Evitar el ingreso del aire en el catéter,
debido al riesgo de embolia gaseosa.
Recolección de sangre vía
catéter umbilical
1. Desinfectar con solución
antiséptica con base de yodo.
2. En una jeringa colocar 0,3 ml de
solución heparinizada y aspirar la
sangre depositada en el catéter hasta
alcanzar 3 ml.
3. Conectar la jeringa para la
recolección de sangre , y reponer la
sangre heparinizada.
4. De inmediato con otra jeringa que
contenga solución fisiológica
heparinizada, limpiar el catéter mediante
una inyeccion lenta
5. Abrir la llave para la infusión
continua.
Catéter percutáneo
central
Antes de conectar otra vez al equipo de
suero. Prevenir la obstrucción del
catéter por tener un calibre muy
pequeño.
Cambiar el suero todos los días. Realizar
el lavado del catéter percutáneo con 5-10
unidades de heparina, según el peso del
paciente
Peso < 1200 gr: 5 unidades de heparina en
0,5 ml a 1 ml se solución fisiológicas c/d 8
horas, y si el peso es > 1200 se usará 10
unidades de heparina. 1
Indicaciones
Administración de soluciones
hidroelectrolíticas y nutrición parenteral
con concentraciones de glucosa al 12,5
%.
Administración de medicamentos y de
infusión rápida: Insulina fentanilo
Dopamina Prostaglandinas Morfina
Dobutamina
Contraindicaciones
No utilizar esta vía para
administrar sangre y
sus derivados.
No realizar la recolección
de sangre porque
obstruye la vía.
Si se sospecha de infección
retirar el catéter, antes
obtener una muestra de
hemocultivo.
Vías de
acceso
El RN debe tener un
calibre mediano o
grande.
De preferencia utilizar las
venas antecubitales,
laterales de la cabeza y la
safena.
Curación
El apósito del catéter
percutáneo, se debe
cambiar sino esta bien
adherido a la piel
VIAS DE ACCESO
Se prefiere usar venas
anticubitales, las laterales
de la cabeza (posterior
auricular) y la safena
Referencia bibliográfica
Tamez, R (s.f.). Enfermería en la Unidad de
Cuidados intensivos Neonatal. Asistencia del
Recien Nacido de Alto Riesgo. Panamericana.
Quinta Edición.