Respuesta inflamatoria que incluye; TNFa, IL1 y 6,
Infecciones virales
complejos inmunes que activan al factor XII, al igual que al sistema de las
kininas, incrementándose la permeabilidad capilar.
Trastornos ginecoobstétricos
liberación de sustancias semejantes a la tromboplastina que causan activación del
sistema de coagulación.
trauma severo
respuesta inflamatoria sistémica, liberación de grasas y fosfolípidos en la circulación
Desórdenes hematológicos y neoplasias
El mecanismo que desencadena el proceso no es claro, excepto en la LMA promielocítica donde hay un
estado severo hiperfibrinolítico sumado a la actividad procoagulante.
quemaduras extensas, desórdenes vasculares del tipo de hemangiomas gigantes, o procesos hemolíticos,
FACTOR TISULAR ACTIVA A FVII
(VIA EXTRINSICA)
ACTIVACION factor X
(activacion via extrinsica)
ACTIVACION TROMBINA
(activacion de via intrinsica)
AUmenta mas su concentracion y se une a trombomodulina para
activar a proteina C anticoagulante natural, que luego disminuye por
no compensacion.
AUMENTO FIBRINA
TROMBOSIS DIFUSA EN
MICROCIRCULACION
ACTIVACION DE LA PLASMINA
FIBRINOLISIS AUMENTADA
Liberación de los fibrinopéptidos
A y B y de monómeros de fibrina, PDF´S
DISFUNCION PLAQUETARIA.
HEMORRAGIA
DEGRADACION DE
FACTORES DE LA
COAGULACION
NO COMPENSA ATIII Y TFPI; EXCESO DE ESTOS
FACTORES sobrepasa la capacidad de los
mecanismos antitrombóticos.
TROMBOSIS DIFUSA EN
MICROCIRCULACION (CID)
Activacion de FXII que activa a las
cininas para activar el complejo
TENASA (via intrinsica)
ACTIVACION COMPLEJO
PROTROMBINASA (VIA COMUN)
CID AGUDA; EXPOSICION A GRANDES CANTIDADES DE DT EN CORTO
PERIODO.CID CRONICA; EXP. INTERMITENTE A FT COMPENSADO POR
HIGADO O M.O Ó TROMBOSIS VENOSA Ó ARTERIAL
TP/TTPA /TT --->Alargado,
PDF--> Aumentado,
Fibrinógeno --->Disminuido,
PLAQUETAS ---> disminuido,
INHIB. COAG (ATIII,PC,PS)
---->DISM., DIMERO D Y PDF
----> aumentados, FROTIS:
equistocitos.
TTO: a) Control de la causa. b) Minimizar la lesión endotelial. c) Terapia de reemplazo. d) Inhibir las
proteasas de la coagulación. e) Administración de otros anticoagulantes naturales. f) Antifibrinolíticos
SINTOMAS: sangrado sistémico y
anatómico -petequias -púrpura
-sangrados en articulaciones